為進一步深化養老服務綜合改革，更好地滿足老年人多層次、專業化的康養服務需求，玉環制定了《玉環市康養服務體系建設三年行動計劃（2021—2023年）》。

一、總體目標

　　通過整合各類醫療、康復、養老資源，完善政策體系，建立“居家社區機構相協調、醫養康養有機結合”的多層次康養服務體系。

　　到2023年，全市培育4個康養聯合體，建立與經濟社會發展和養老需求相適應的康養政策保障體系，每萬老年人擁有持證養老護理員26人以上，護理型床位數占養老機構床位數的56%以上；建設1家智慧養老院，設立1個康復輔具租售中心；充分調動社會資源，建設一批高質量養老服務項目，培育品牌化、專業化、連鎖化的養老服務機構；試點建設50張以上家庭養老照護床位。

二、主要任務

01

加強康養服務能力建設

　　提高社區居家康養服務能力。

　　修訂養老服務設施布點規劃，大力發展社區嵌入式小型養老機構。

　　認真落實社區居家養老服務用房與住宅小區同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用的“四同步”工作機制，接收的社區居家養老服務用房須在一年內投用。

　　完善居家和社區養老服務設施長效運行機制，支持專業養老機構運營居家養老服務機構。

　　加快敬老院改造提升。

　　優化敬老院建設布局，推進敬老院改建、重建或轉型為區域性護理型養老服務中心，2021年，敬老院（已公建民營的除外）數量壓縮到鄉鎮（街道）總數的65%以下，撤并入住老年人數在30人以下的敬老院；2022年，敬老院數量控制在鄉鎮（街道）總數的50%以下，所有敬老院達到國家二級養老機構標準，敬老院床位數不低于75張，護理型床位數不低于60%。

　　推進醫養康養融合。

　　市級確定1家醫療機構作為康復技術指導中心，支持有條件的養老機構內設醫療機構。

　　到2023年，100張床位以上的養老機構設立康復室的比例達到60%以上；養老機構護理型床位占比達到56%以上。深化推進醫療衛生機構與養老機構的簽約服務，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。

　　醫保部門根據申請、按規定程序將符合定點條件的養老機構內設醫療機構納入醫保協議管理范圍。

　　做實家庭醫生簽約服務，為失能失智和高齡老年人等群體提供居家健康服務。

　　打造多層次康養聯合體。

　　建設定位清晰、職責明確、上下聯通、轉接有序的康養聯合體。

　　市級康養聯合體以大中型養老機構為主體，依托醫療機構，可融合殘疾人托養、康復等功能，為老年人提供穩定期康復、出院后護理等服務。

　　鄉鎮級康養聯合體以嵌入式養老院、居家養老服務中心為主體，聯合基層醫療衛生機構，為老年人提供個性化、專業化康養服務。

　　鼓勵社會辦醫療機構、康復機構參與康養聯合體建設。

　　到2023年，全市累計試點建設4個康養聯合體。

　　支持康養產業發展。

　　鼓勵和引導各類資本參與康養產業，支持有條件的康養機構實行集團化、連鎖化、品牌化經營，促進養老與醫療、文化、房地產、旅游等產業的融合發展，培育壯大康養服務新業態。

　　鼓勵發展適老康復輔具產業，探索建設老年康養特色小鎮或產業園。

　　2023年前，建立1個集展示、體驗、租賃、銷售功能為一體的康復輔具租售平臺，給老年人提供更多、更好、更精細的產品和服務體驗。

02

健全康養服務保障制度

　　落實康養服務用地需求。

　　市自然資源規劃局將養老服務設施用地納入國土空間規劃統籌安排，優先保障老年人集聚區域用地需求。

　　對養老服務用地，在供應方式、出讓價格等方面實行差別化政策，降低用地成本。養老服務設施建設用地納入經濟社會發展規劃、國土空間規劃和年度用地計劃。

　　利用獨棟建筑或者建筑物內的部分樓層改造為養老服務設施的，在符合國家相關標準的前提下，可不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環評審批文件或備案回執等資料。

　　政府、企事業單位騰退的用地、用房，適宜的要優先用于康養服務。

　　鼓勵社會力量對可利用的社會資源進行整合和改造，用于建設康養服務機構。

　　盡快組織對養老機構未能通過消防審驗等遺留問題進行集中處置。

　　加大財政支持力度。

　　推動養老服務發展所需資金納入年度財政預算，確保福彩公益金用于發展養老服務比例在55%以上。財政補助方向從“補供方”轉向“補需方”，整合養老機構床位建設補助、運營補助、星級評定補助、養老服務補貼、重度殘疾人護理補貼等政策，建立失能失智老年人長期照護保障制度。

　　開展困難老年人能力評估。

　　通過委托第三方開展老年人能力評估服務和健康篩查，逐步建立老年人健康養老數據庫。

　　對困難老年人進行能力評估，作為提供養老服務補貼、入住公辦養老機構等養老服務兜底保障的依據。

　　對身體能力發生明顯變化的，根據申請情況及時進行評估。

03

推動康養人才隊伍建設

　　加強康養護理人才培育。

　　鼓勵大中專院校開辦養老服務相關專業，擴大養老服務相關專業招生規模。

　　將養老護理員培訓納入人力社保部門職業技能提升培訓體系，給予相應補貼。

　　2021年，全市培訓養老護理員和家庭照護者1800人次以上；2023年，每萬老年人口擁有持證養老護理員數達到40人以上。

　　完善人才激勵政策。

　　建立養老護理員特殊崗位津貼制度，對在本市養老機構中從事養老照護工作且取得《養老護理人員職業技能等級證書》的養老護理員，按照高級技師、技師、高級工、中級工、初級工不同等級，分別每月給予1000元、800元、600元、500元、400元的崗位津貼，所需資金由市財政承擔50%。

　　將養老護理列入各級技能大賽項目，對獲獎人員落實相應支持激勵政策，鼓勵養老機構給予晉職任用。

04

推進康養服務改革創新

　　推進康養機構改革和制度創新。

　　探索具備條件的公辦養老（殘疾人托養）機構轉型為國有養老服務企業。

　　支持公辦基層醫療衛生機構、康復機構為養老服務機構和居家老年人開展康復護理服務。

　　進一步完善社區公益助老員制度，夯實社區為老服務基礎。

　　探索建立居家社區探訪制度，引導社區重點關注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人。

　　開展家庭養老照護床位試點。

　　開展家庭養老照護床位試點，2021年建設家庭照護床位不少于50張，為符合條件的居家老年人提供家庭照護床位服務。

　　家庭養老照護床位由市民政局建設或機構投建。

　　機構投建的家庭養老照護床位，經驗收合格，按照每張床位3000元的標準給予機構一次性補助，每位老年人限補一次（其中已完成生活困難老年人家庭適老化改造或困難殘疾人家庭無障礙改造的，按照每張床位2000元標準給予一次性補助）；對家庭養老照護床位建床老年人給予600元/月的護理補貼。

　　推進數字康養新服務。

　　將數字養老融入城市大腦整體規劃和未來社區建設。

　　加強養老服務機構的智能化管理和服務，到2022年至少建設1家智慧養老院，到2023年全市建成2家。

　　依托各類養老服務機構和組織，拓展智慧化的“家院互融”服務，打造“沒有圍墻的智能養老院”。

　　鼓勵養老服務機構推廣使用智能適老化產品。推進老年人家庭適老化、智慧化改造。