2月24日0時,醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)切換,臺州市所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將暫停醫(yī)療費用實時刷卡結(jié)算。
停機(jī)切換期間,臺州市民就醫(yī)購藥怎么辦?請收下這份就醫(yī)購藥指南。
藥店購藥
去定點藥店購藥需全額墊付醫(yī)療費,待“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)上線后,返回購藥藥店辦理退費,重新補刷卡報銷。
門診就醫(yī)
01
可主動報銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
二級及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),部分基層醫(yī)院(具體以就醫(yī)醫(yī)院及參保地醫(yī)保局公布為準(zhǔn))已完成主動報銷接口改造。參保人門診就醫(yī),請盡量攜帶社保卡(部分機(jī)構(gòu)不支持醫(yī)保電子憑證結(jié)算),進(jìn)行全額自費結(jié)算。待“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)上線后,由各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)2022年3月28日起陸續(xù)發(fā)起報銷,將應(yīng)報銷金額直接轉(zhuǎn)入系統(tǒng)內(nèi)目前維護(hù)參保人銀行賬戶。
02
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
先全額自費結(jié)算,“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)上線后,返回就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理退費,重新補刷卡報銷。
03
異地醫(yī)院就醫(yī)
暫停刷卡期間,參保人在市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費用需先全額墊付,在發(fā)票有效期一年內(nèi),攜帶發(fā)票原件(含電子票據(jù))、門診病歷、本人社保卡(含醫(yī)保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到參保地醫(yī)保窗口辦理零星報銷。
住院就醫(yī)
01
市內(nèi)住院
停機(jī)期間(2022年2月24日0時至2月28日22時),辦理市內(nèi)醫(yī)院入院的參保人,需先自費辦理入院,待“智慧醫(yī)保”上線后再重新轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。
02
市外住院
市外醫(yī)院辦理入院的參保人,需先全額墊付醫(yī)療費用。參保人可在發(fā)票有效期一年內(nèi),攜帶醫(yī)療費票據(jù)原件(含電子票據(jù))、住院費用匯總清單、出院小結(jié)、社保卡(含醫(yī)保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理零星報銷。
03
期間出院
2月24日0時至2月28日22時,因轉(zhuǎn)診等特殊情況需在本地、異地辦理出院的,需先全額墊付醫(yī)療費用。參保人可在發(fā)票有效期一年內(nèi),攜帶醫(yī)療費票據(jù)原件(含電子票據(jù))、住院費用匯總清單、出院小結(jié)、社保卡(含醫(yī)保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理零星報銷。或選擇暫不結(jié)帳,待“智慧醫(yī)保”上線后,回醫(yī)院辦理醫(yī)保出院刷卡結(jié)算。
轉(zhuǎn)外就醫(yī)
暫停刷卡期間,臺州市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停網(wǎng)上辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案。參保人員確需辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案的,由市內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員及時通過傳真等方式,將備案表傳送至各地經(jīng)辦窗口,待恢復(fù)業(yè)務(wù)辦理后由參保地醫(yī)保經(jīng)辦人員補登入系統(tǒng)。
溫馨提示
01
零星報銷
停機(jī)切換期間,全市各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口正常提供醫(yī)保事項咨詢、受理服務(wù),個人和單位可通過經(jīng)辦窗口遞交申請材料,待系統(tǒng)上線業(yè)務(wù)事項恢復(fù)辦理后再予辦理。零星報銷時限為發(fā)票有效期限一年內(nèi),建議錯峰申請,避開系統(tǒng)上線初期高峰時段。
02
各地經(jīng)辦咨詢電話
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