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植入物會消失 臺州這家醫院給病友植入可吸收生物支架
2021年02月19日 來源: 浙江在線 通訊員 葉倦 金玲芝

  浙江在線-臺州頻道2月19日訊(浙江在線通訊員 葉倦 金玲芝)心臟介入手術是治療急性心肌梗死等各種冠心病的主要方法,而支架植入則是心臟介入手術最常用的方式。手術中,醫生會在患者血管中植入支架,把患者閉塞的血管撐開,讓血液恢復流動,從而讓患者的心臟恢復正常跳動。但在以前,手術后支架就會永久留存在人體內,給患者后續的治療和生活都會帶來一定影響。

  近日,臺州市中心醫院順利為一名54歲冠心病患者植入一種全新的生物可吸收支架。這種支架非常神奇,在完成自身的治療患者的任務后,支架就會自行消失,真正地揮一揮衣袖,不帶走一片云彩。

過年前男子胸痛頻發,隨時可能發生急性心梗

  2月初,一直在外經商54歲的池先生結束手頭的事情回家準備過年。回家之后,他胸悶胸痛癥狀反復發作。其實早在1年前,他就有胸悶胸痛癥狀。當時一般都是活動量比較大后才會出現,休息后緩解。但由于工作忙,他也一直沒有特別在意,也沒去醫院看。

  但最近這段時間,他胸悶胸痛明顯比以前頻繁了不少,而且稍稍活動就感胸悶胸痛。想想實在擔心,于是就到臺州市中心醫院心內科就診。

  臺州市中心醫院心內科主任林祖近給池先生檢查后發現他的情況屬于冠心病不穩定心絞痛,而且病情不輕,近期發生急性心肌梗死的可能性非常高,于是馬上給他安排進行冠脈造影檢查。“要盡快找到出問題的(心臟)血管。”他說。

多根重要血管閉塞,隨時可能發生急性心梗

  2月9日,池先生被送入醫院介入治療室接受冠脈造影檢查。

  檢查過程中,醫生們發現他的心臟多根重要血管都出現大問題——左前降支中段次全閉塞,右冠脈、左回旋支多發斑塊。血到了這幾個地方,流動就非常非常緩慢,并且情況還在持續加重。“這種情況需要盡快進行介入治療。” 林祖近詳細評估了池先生的血管狀況后說。

想治病,又不想體內留植入物

  由于冠脈造影過程中池先生是清醒的,醫生們馬上向他和家屬提出了常規介入治療方案,也就是植入傳統心臟支架。但傳統支架植入后,支架肯定是永久留存在人體內。池先生一家聽到這里,內心便產生了顧慮。“既想治病,又不愿意留個植入物在自己身體里。”池先生說。

  傳統的心臟金屬支架在植入血管后,會一直留存在人體內。為了減少支架對人體造成其他不良影響,手術后1年內患者需要服用相應的藥物。同時,由于支架是金屬材料,植入后患者無法再做核磁共振醫學檢查。但植入支架時,基本上都是病情嚴重威脅生命,為了救命而為之,所以雖然傳統支架會帶來一些后續麻煩,但為了救命,大家也只能選擇植入。

  生物可吸收支架

神奇的可吸收生物支架

  林祖近聽了池先生一家的顧慮,充分評估血管情況,認為可以考慮植入全新的可吸收生物支架。“這種支架很神奇,在完成治療任務后,它會自己消失。”他對池先生說。

  種神奇的可吸收生物支架相比傳統支架有什么好處和優勢?

  林祖近介紹,首先,可吸收生物支架植入后不會永久存留。生物可吸收支架由人體可吸收的新型材料制成,植入人體后撐開閉塞的血管,在完成支撐期(一般為6個月)后,它就會開始逐漸降解并被人體吸收,2-3年左右就可以被人體完全吸收,讓血管恢復正常的舒張和收縮功能。

  其次,支架植入體內后,為了減少支架對人體的不良影響,患者都需要服用抗血小板藥物等相應藥物。傳統金屬支架植入后,患者需要服用1到2年,甚至更長的時間,而可吸入生物支架服用藥物的時間只要1年。

  還有,可吸收生物支架不影響患者做核磁共振檢查。植入金屬支架后,患者無法接受核磁共振檢查,而可吸收生物支架患者照樣可以接受核磁共振檢查。

  據了解,國內可吸收生物支架在臨床上應用是近年來剛開始,省內是2020年年底開始。由于其明顯的優勢,受到廣大冠心病病友及醫學界的廣泛歡迎。

  聽了林祖近的話,池先生一家十分欣喜,馬上決定嘗試這種新型支架。


術后一天就出院,正好趕上回家過年

  池先生一家同意后,林祖近馬上帶領團隊為手術臺上的池先生植入可吸收生物支架。

  手術時間約1小時,和傳統金屬支架植入時間差不多。手術剛一結束,池先生就開口:“感覺舒服很多!”

  術后池先生恢復情況良好,胸悶胸痛的情況再也沒有發生。因為2月11日是除夕,2月10日他就歡天喜地出院回家過年了。

介入無植入是趨勢,但目前只有部分適用

  但據了解,可吸收支架雖然優勢明顯,但也有一定的局限性,并不是所有冠心病患者都可以隨便用。“目前只適合比較簡單的大血管病變,復雜的鈣化、扭曲等病變還不適用。”林祖近表示,復雜的病變目前還是需要傳統支架。

  另外,而且,相比傳統支架的植入,可吸收支架植入對手術醫生會有更高的技術要求,對整個操作流程也提出了更高的規范要求。

  林祖近表示,隨著醫學科技的快速發展,以后生物可吸收支架的應用將會越來越廣泛,在不遠的將來,“介入無植入”將成為介入治療發展的趨勢。

  據悉,這是臺州市中心醫院,也是臺州首臺可吸收生物支架心臟介入手術。

標簽: 支架;市中心醫院;臺州;治療 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 張丹萍
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