長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)為“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）是一種以互助共濟(jì)方式籌集資金、為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障的政策性社會(huì)保險(xiǎn)制度，被稱(chēng)為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五大險(xiǎn)種之后的社?！暗诹U(xiǎn)”。12月23日下午，臺(tái)州市醫(yī)療保障局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹臺(tái)州“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”制度總體情況。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度覆蓋所有參加臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，重點(diǎn)為經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上或因年老失能的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員提供基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，如洗發(fā)、協(xié)助進(jìn)食等。通過(guò)評(píng)估的重度失能人員，可享受機(jī)構(gòu)護(hù)理或居家護(hù)理。2025年1月1日起，參加臺(tái)州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的失能參保人，即可申請(qǐng)失能等級(jí)評(píng)估。

2025年度，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保費(fèi)按照每人每年90元的標(biāo)準(zhǔn)定額籌資。其中，職工醫(yī)保由個(gè)人賬戶(hù)代扣代繳45元和統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)45元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi)30元，其余由財(cái)政補(bǔ)貼。

目前，臺(tái)州市已出臺(tái)《臺(tái)州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理實(shí)施細(xì)則（試行）》，各縣（市、區(qū)）長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)工作已基本完成。為保障制度的公平性和可持續(xù)性，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)實(shí)施了嚴(yán)格的失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)督和評(píng)估，確保服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和規(guī)范化，目前共有評(píng)估專(zhuān)家1387名。

臺(tái)州市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)何善澤說(shuō)，下一步，臺(tái)州市將加強(qiáng)服務(wù)與評(píng)估的人才隊(duì)伍建設(shè)，確保失能人員能享受到更加高質(zhì)量的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)，為失能人員及其家庭打造更有溫度的社會(huì)保障體系。