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手術親歷者告訴你完整的“全飛秒”激光近視手術
2014年09月17日 來源: 杭州網-每日商報 記者 李如艷 杜國平

  從2011年底全飛秒激光近視手術登陸浙醫二院眼科中心,至今已經3年時間。從懷揣夢想的大學生,到熱愛運動喜愛戶外的年輕人,從為面試準備的準公務員,到追求品質生活的白領,全飛秒已經成為浙二眼科中心最受歡迎的激光近視手術。

  對于人們來說,全飛秒已經很熟悉了,但手術過程到底安不安全,術中感覺到底可不可怕,手術效果到底好不好,只有親身經歷過手術,才有發言權。這次,我們跟蹤全飛秒術前術后的整個過程,讓手術親歷者親身說法,給你展示最詳細最具私家體驗性的全飛秒。

  手術對象:木子年齡:30+職業:文字工作者

  角膜太薄差點無緣全飛秒

  對于浙二眼科中心的全飛秒激光近視手術,近三年來我一直在密切關注。我收集一切報道,甚至數度咨詢過浙二眼科中心楊亞波教授,現在,我終于下定決心——做!

  促使我下決心,是因為家有萌娃,任何一副眼鏡都存在隨時被小肉掌拍飛的可能性;另一個原因是我雙眼視力相差300度,即使戴著眼鏡,也有明顯像差。

  我一開始就想好了要做全飛秒。你問我為什么不考慮準分子激光,或者價格便宜一點的半飛秒?因為這兩者都需要在角膜上制作一個角膜瓣,掀開整個角膜瓣,然后利用準分子激光降低角膜曲率來治療近視。

  正是因為角膜瓣的存在,讓我對近視激光手術心存忐忑。制一個100微米的角膜瓣,角膜張力就會下降20%左右。而且即使再均勻的角膜瓣,掀開后再復位,一旦受到外力沖擊,也會有移位的風險。雖然這個概率非常低,但是眼睛是一輩子的事,我不想冒險。

  我看中的就是全飛秒不必掀開角膜瓣,可以做微小切口基質透鏡切除術,也就是“SMILE”手術。

  術前最重要的就是眼部檢查。我特意挑選了一個星期五的下午(據說相對人少一點),掛一個普通號,醫生迅速開了檢查單,還給了我一張檢查流程。我一看,從最基礎的測視力、電腦驗光,到測波前像差、角膜地形圖檢查、角膜厚度測量,再加上眼底檢查,前后“安檢”近十項。

  為什么要這么嚴格?醫生說,這是出于對病人負責,也是開展個性化手術的依據。

  檢查單厚達十幾頁,問題卻來了,我的左眼近視度數500,散光150,但是角膜厚度只有485微米,如果做全飛秒,據我所知已經接近手術的角膜極限。

  我有些擔心,問楊亞波醫生:“我是不是應該改做半飛秒手術?”

  楊醫生仔細考慮后告訴我:“半飛秒當然可以,但是我建議你還是進行全飛秒,因為全飛秒不制作角膜瓣,這使得角膜的穩定性和張力保留得更好。”

  楊醫生再次檢查了我雙眼暗環境下的瞳孔直徑,為我設計了個性化的手術方案:左眼度數深,微透鏡直徑設計成6mm;右眼的角膜相對厚一點,近視度數也淺,因此設計成6.5mm微透鏡直徑。

  眼睛上方的指示燈變成了綠色,治療鏡緩緩落下,扣在了我的右眼上。五格指示燈亮起四格,機器提醒接觸完畢。楊醫生踩中下方的啟動踏板,激光從鎖定的狀態轉為啟動狀態。我定定地盯住指示燈,不敢讓眼珠有所游移。因為楊醫生告訴過我,飛秒激光將被精準聚焦在角膜內層,這個過程是手術成敗的關鍵。每一束激光打在角膜上,形成一個個氣泡,氣泡從點連成線,再變成一個數以萬計的微小氣泡所構成的平面,瞬間完成了上下兩個平面的切削,形成透鏡式片狀角膜組織,并在角膜正上方預留了一個兩毫米的弧形微切口。

  指示燈消失,飛秒激光部分已經結束,接下來是分離過程。楊醫生用特殊的鈍性撥離器,從微切口探進去,找到上層激光爆破層,開始進行分離。然后找到下層激光爆破層,再次分離。

  這個過程對我來講,比上一個切削要困難。因為我能感受到撥離器在眼球上劃動的觸感,因為滴了麻藥,并無痛感,也沒有準分子手術或者半飛秒手術消融時的焦味,但是那個滋味依然讓人忐忑。

  另一個難點是,指示燈光源消失,我只能盯著上方的白熾燈來維持眼球的穩定性,白熾燈光源在動作下有所晃動,我的眼球也不由自主開始游移。

  幸好,楊醫生溫柔的聲音及時提醒了我,我再次找準注視焦點,穩定住了眼球。

  “很好。”楊醫生鼓勵著我,用一個小鑷子準確地從“SMILE”切口處,夾住了已被分離成功的透鏡式片狀角膜組織,輕輕取出。我的左眼球表面被迅速注射了眼液,楊醫生小心地替我擦干多余液體,輕輕告訴我:“你做得很棒。”

  有了右眼的手術經驗,左眼的手術過程輕松不少。尤其是分離過程,我感覺沒接觸幾下,左眼角膜組織就被成功取出。滴上眼藥水,我的手術全部完成了。“手術非常成功,你的配合度很好。”楊醫生告訴我,整個手術全過程不過10分鐘,除去準備時間,實際手術時間不到6分鐘。

  我的左眼近視度數有500度,散光150度,取出的角膜組織直徑6毫米,厚度只有93微米。被取出的角膜組織薄如蟬翼,攤開看呈一個規整的圓形。

  第二天回歸正常工作節奏

  護士為我戴上消毒的透明保護鏡,叮囑了一番術后注意事項。眼睛有點麻麻的,這是術前的眼藥水里有麻醉藥的原因。走出醫院,即使隔著塑料眼罩,我也可以驚喜地發現,世界已經變得清晰了。走在正午的陽光下,我并沒有出現強烈畏光。

  真正的考驗在手術當天下午。“術后四小時,出現流淚、紅腫、酸痛的現象都是正常的。”護士的話還在耳邊,當麻藥退去后,我果然有了流淚癥狀,伴著些許酸澀。不過并不痛,只是難受而已。

  我的保養策略是下午躺倒睡覺。接近晚上六點,流淚狀況已經過去。除去眼睛稍有酸澀的不適感,視物基本沒有問題。

  第二天上午復查,左眼0.8,右眼0.9,楊醫生說,等過兩天眼睛完全消腫,視力還將提高。從眼部狀況看,手術結果非常理想。這句話對我來說,不啻為一顆定心丸,瞬間讓我松了一口氣。

  第二天下午,我回到單位,開始了照常的工作節奏。記著醫生的叮囑,隔段時間,就讓眼睛從電腦前移開,滴上眼藥水,放松一下。

  一周后,我的視力達到1.0,術前最擔心的夜間眩光也基本沒有出現。身邊很多小伙伴問我,全飛秒是不是肯定安全,肯定沒有后遺癥?我會告訴他們,百分百的事任何人都不能保證,既然是手術,總還是有風險的。但是這個風險非常非常低。只要術前檢查到位,制定適合你眼部的手術方案,就是成功的保障。說到視力減退的可能性,手術把你的視力拉回起點,視力還是靠平時的保護。吃過近視的苦,現在我不會被電腦綁架,看一個多小時屏幕,會注意休息一下。這不僅僅為了眼睛,也是為了自己的身心健康。

  六分鐘完成雙眼手術

  終于到了手術當天。穿上無菌手術服,我進入術前等候室。坐在我對面的,是幾個二十歲左右的小伙子,是結伴而來的同班同學。

  “聽說做手術的楊醫生是美女呢!”一個小伙子提高了聲音。

  “你就別做夢了。”旁邊的同學捶了他一拳,“人家女兒都讀大學了。”原本略有些緊張的氣氛,就突然被這么一句玩笑話而變得輕松起來。

  喊我了。我走到手術室門口,明顯感覺到一股氣流向外流通。環顧手術室,特別寬敞,相當于普通兩間手術室的面積。護士說,手術室永遠保持著正壓,因此氣流永遠往外吹,確保手術室內的空氣不受污染。

  手術室有兩臺儀器,飛秒激光和由波前像差引導的準分子激光儀。手術臺可以360度旋轉,也就是說,在一張床上就可以完成飛秒激光和準分子激光兩種不同類型的手術。當然,既然是做全飛秒,不需要旋轉手術臺,在飛秒激光一端就能搞定手術。

  楊亞波醫生已經坐在飛秒激光前等我。見到我,就問注視訓練練得如何,最好能保持眼球直視半分鐘。我趕緊又進行了兩組注視練習。

  雖然提前對手術過程有了了解,也做了心理準備,但真的躺上手術臺,我還是身體有些僵硬。護士遞過來一個紅色的抱枕,我把抱枕摟在胸前,心里溫暖了一些。躺穩后,護士在我臉上蓋了一張手術洞巾,只露出了一只右眼,滴上麻藥眼藥水。楊醫生輕輕告訴我,眼睛要直視上方的一個白色環形燈,盡量睜大眼。隨即,楊醫生用開瞼器撐開了我的右眼瞼。

原標題: 手術親歷者告訴你完整的“全飛秒”激光近視手術

標簽: 近視 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 趙靜
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