國務院辦公廳日前印發《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》提出，2015年進一步擴大城市公立醫院綜合改革試點。到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開。

　　意見提出，公立醫院綜合改革的基本目標是，破除公立醫院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，充分發揮市場機制作用，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制；構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

　　意見提出，到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，現代醫院管理制度初步建立，醫療服務體系能力明顯提升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低；醫藥費用不合理增長得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生產總值的增幅相協調；群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。

　　意見明確，城市公立醫院改革要重點抓好七項任務：一是破除公立醫院以藥補醫機制，建立公立醫院運行新機制。二是改革公立醫院管理體制，建立現代醫院管理制度。三是強化醫保支付和監控作用，支付方式改革要覆蓋區域內所有公立醫院并逐步覆蓋所有醫療服務。四是建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度。五是構建各類醫療機構協同發展的服務體系，強化上下聯動的分工協作機制。六是推動建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。七是加快推進醫療衛生信息化建設。

　　國務院醫改辦有關負責人介紹，公立醫院是我國醫療服務體系的主體。目前，全國各地分布著約6800家城市公立醫院。2010年，我國在17個城市啟動了公立醫院改革試點，2014年試點城市擴大到34個，今年改革試點城市將增加到100個。

　　我省2011年已開始公立醫院改革

　　浙江省在公立醫院改革領域一直走在全國前列。早在2011年年底，我省就開始推行縣級公立醫院改革，當時總體上的措施就是四個字：一降五升。

　　降低的是藥費，改革前，公立醫院對于藥品有15%的加成率，改革后，15%的權限被取消，所有藥品(中藥飲片除外)都推行零差率銷售。

　　五升，增設一般診查費項目，調整了治療費、手術費、護理費和床位費標準。

　　2013年底之前，杭州以外的所有市級公立醫院都全面啟動市級公立醫院改革。

　　到2014年1月，杭州以外的所有公立醫院都實行藥品零差率銷售，延續多年的“以藥養醫”的局面將得到根本性轉變。

　　到當年的3月，包括杭州地區的所有市級和省級公立醫院也全面推行該政策，我省實現公立醫院改革全覆蓋。

原標題: 國務院：城市公立醫院改革試點2017年全面推開