糖尿病人需在生活中管住自己的嘴巴，糖類、淀粉類等食物都得嚴(yán)格控制攝入量。可內(nèi)分泌科的醫(yī)生們最怕的，就是有些患者矯枉過(guò)正——殊不知這樣做同樣會(huì)讓血糖飆升，帶來(lái)生命危險(xiǎn)。

　　昨天，記者從杭州市一醫(yī)院內(nèi)分泌科了解到，他們最近就接診了這樣一位“老糖友”，常年不吃葷菜、米飯，經(jīng)常餓肚子，最后因酮癥酸中毒暈倒在家中。

　　患者王女士今年62歲，1.53米的身高有56公斤的體重，據(jù)說(shuō)她患糖尿病已有15年的時(shí)間，平常都要吃兩種降糖藥。雖說(shuō)已是位“老糖友”了，但她對(duì)飲食控制方面的知識(shí)比較欠缺，因此血糖一直控制得不太好。

　　半年前，她聽(tīng)社區(qū)里別的糖尿病友說(shuō)，得了這個(gè)病要少吃飯，所以這半年來(lái)，她就時(shí)常不吃葷菜、米飯等主食，有時(shí)候還餓肚子。到了最近一周，她總感覺(jué)頭暈，之后就突然暈倒在家中，還好家人發(fā)現(xiàn)得早，通過(guò)120及時(shí)送進(jìn)杭州市一醫(yī)院搶救，一測(cè)血糖竟然高到血糖儀都測(cè)不出，醫(yī)生診斷為酮癥酸中毒，要是晚點(diǎn)搶救可能就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　在詳細(xì)詢問(wèn)病史之后，醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任張險(xiǎn)峰說(shuō)：“餓肚子、不吃飯、不吃肉等飲食控制血糖的辦法其實(shí)是不對(duì)的。”

　　第一，長(zhǎng)期饑餓只能讓自身的脂肪和蛋白質(zhì)被消耗，體重下降。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量。

　　第二，碳水化合物(米面等)過(guò)少，可能導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)的過(guò)度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。

　　第三，肉食品攝入過(guò)度減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致貧血和低蛋白血癥，更易發(fā)生感染。而且缺少肉食品的食譜，不利于中樞食欲的調(diào)控，患者極易饑餓，不利于堅(jiān)持飲食治療。

　　第四，2型糖尿病進(jìn)展到嚴(yán)重的階段，體內(nèi)的胰島素接近衰竭，單靠飲食控制，或同時(shí)使用口服降糖藥物都不合理，應(yīng)該及時(shí)使用胰島素治療。

　　王女士就是由于碳水化合物攝入過(guò)少，沒(méi)有碳水化合物攝入分解提供能量，在體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏的情況下，機(jī)體就不得不通過(guò)分解脂肪獲取能量，因而會(huì)產(chǎn)生酮體導(dǎo)致了酸中毒。張險(xiǎn)峰副主任建議，飲食控制的總體原則是：每天總量要量化、營(yíng)養(yǎng)搭配合理化、食物種類多樣化、烹調(diào)過(guò)程清淡化。

原標(biāo)題: 光吃菜不吃飯 “老糖友”酮癥酸中毒