今天，通過3個(gè)名人案例，我跟大家普及一些預(yù)防腦卒中(也叫中風(fēng))的知識(shí)。這3個(gè)腦卒中的案例，從發(fā)病到死亡,究竟發(fā)生了什么？

　　第一位是列寧。列寧51歲的時(shí)候第一次突發(fā)腦卒中，那時(shí)非常熱愛且善于演說的他，開始說話不清楚。7個(gè)月后，卒中復(fù)發(fā)，無法正常去辦公室，被迫搬回家工作；10個(gè)月后，卒中第三次復(fù)發(fā)去世，時(shí)年53歲。

　　列寧的中風(fēng)史提醒我們幾點(diǎn)：一是中風(fēng)并不是老年“專屬病”，任何年齡的人都可能發(fā)生，中年人卒中風(fēng)險(xiǎn)也很大；二是在中風(fēng)之前，很多人已有亞臨床病變，如列寧有高血壓等，只是我們自己不知道，一旦出現(xiàn)病變，發(fā)生中風(fēng)，就容易偏癱、失語；三是中風(fēng)每復(fù)發(fā)一次，就意味著向死亡邁近一步。列寧第一次得病后，沒有注意二級(jí)預(yù)防，終因復(fù)發(fā)遺憾離世。

　　國際上，最近一直在提“非致殘性高危缺血性腦血管事件”(指發(fā)生過腦血管事件，但癥狀較輕，沒有造成殘疾)，這個(gè)特殊人群是中風(fēng)致殘致死的高危人群。但門診中很多人不注意，覺得自己好了就停藥，不再去醫(yī)院，等到大中風(fēng)來臨時(shí)，已失去最寶貴的治療時(shí)機(jī)。

　　在我們中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，通過規(guī)范治療，可以降低1/3的大中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。長期堅(jiān)持服用阿司匹林，也可降低32%的心腦血管事件發(fā)生率，腸溶制劑最好飯前服用。

　　第二位是沙龍。2005年6月，他第一次中風(fēng)是缺血性的。當(dāng)年12月再次中風(fēng)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是心臟造成，他的心臟跟常人不同，左右心房是相通的，加上不愛運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致靜脈血栓脫落，一個(gè)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的伸懶腰，血栓流進(jìn)了腦子里，發(fā)生中風(fēng)。2006年1月4日，在等待心臟修補(bǔ)手術(shù)的前一天，再次突發(fā)大中風(fēng)，后一直昏迷，直到2014年1月11日去世，終年85歲。

　　通過分析沙龍的中風(fēng)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，心臟先天不良、有心臟病等心臟因素也是導(dǎo)致中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，約有20%的腦卒中患者因它造成。心臟方面有問題的，應(yīng)積極治療。

　　第三位是司徒雷登。他曾出任美國駐華大使。后來他被評(píng)價(jià)是“帝國主義走狗”。回到美國，美國人又說他是“紅色政權(quán)的走狗”。他兩頭堵，當(dāng)年12月份，司徒雷登便中風(fēng)了。

　　司徒雷登有高血壓，不過一直控制得還算可以，但心情長時(shí)間壓抑，是導(dǎo)致他中風(fēng)的重要原因。焦慮、抑郁、心情不好，很多藥也幫不上忙。

　　通過這3位名人的例子，我們不難看出，有腦卒中等疾病的一定要及時(shí)治療。在我們可以調(diào)整的行為因素方面，除了保持一個(gè)好心情外，及時(shí)戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食非常關(guān)鍵。

　　我們常說要多運(yùn)動(dòng)，那么到底什么樣的運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防腦卒中最有利？運(yùn)動(dòng)多少有科學(xué)依據(jù)嗎？我跟大家分享一個(gè)著名的美國婦女健康研究，該研究對(duì)2萬名婦女跟蹤了11年，得出這樣3個(gè)結(jié)論：1.快步走能預(yù)防卒中，并和頻率、強(qiáng)度、時(shí)間有關(guān)；2.在家干家務(wù)這種程度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防卒中無效，適量的休閑運(yùn)動(dòng)才能發(fā)揮作用；3.劇烈運(yùn)動(dòng)不僅無用，當(dāng)運(yùn)動(dòng)量超過你的耐受量時(shí)，還會(huì)增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。所以運(yùn)動(dòng)一定要適度，快步走、慢跑是對(duì)老人最好的運(yùn)動(dòng)。

　　怎么吃能預(yù)防腦卒中？有一項(xiàng)研究表明，地中海飲食對(duì)腦卒中有預(yù)防作用，這點(diǎn)已被寫入美國的相關(guān)指南，而不是簡(jiǎn)單的低脂飲食。地中海飲食強(qiáng)調(diào)一定要多吃蔬菜、水果、全麥，包括日常低脂產(chǎn)品、家禽、魚類、豆類植物，橄欖油和堅(jiān)果、并要限制甜食和紅肉。

　　最后，卒中的預(yù)防一定是綜合性的，單靠吃某種藥物或做某一件事，都不靠譜，一定要從戒煙、運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒、相關(guān)疾病控制等多方面預(yù)防。▲