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　　說起“中風(fēng)”，大部分人會馬上聯(lián)想到“腦中風(fēng)”，其實，腸子也會“中風(fēng)”。浙江省人民醫(yī)院胃腸外科主任邵欽樹教授說：“腸中風(fēng)在臨床上并不少見，有中老年人，也有二三十歲的年輕人，且一旦發(fā)病和腦中風(fēng)一樣可怕，搶救稍不及時，就可能送命。”

　　5米長的小腸，壞死僅剩90厘米

　　王大伯，84歲，瘦瘦小小。前幾天晚飯后，突然腹痛，腸子好像絞在了一起，很難受，但因平時身體也不太好，就沒放心上。熬到半夜十一點多，腹痛沒緩解，還出現(xiàn)腹脹、冒虛汗等癥狀，近乎休克，家人覺得不對，趕緊把他送到省人民醫(yī)院。

　　經(jīng)檢查，大伯全腹壓痛，白細胞明顯升高，血液黏稠度也高出正常值好幾倍。結(jié)合癥狀，考慮是急性缺血性腸病，俗稱“腸中風(fēng)”，一種因腸壁缺血缺氧，最終發(fā)生梗死的疾病。

　　邵欽樹教授說，由于大伯有心臟缺血病史、慢性支氣管等問題，身體素質(zhì)相對較差。一開始，家屬不考慮手術(shù)，希望對癥處理，但醫(yī)生評估發(fā)現(xiàn)，大伯情況比較危急，必須手術(shù)，否則會危及生命。

　　經(jīng)家屬同意后，大伯被送上手術(shù)臺。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，情況比想象中還要糟糕。大部分小腸、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸已缺血性壞死，甚至變黑。換句話說，這些腸子都沒有用了，如果不及時切掉，會影響消化吸收，甚至影響生命。最終醫(yī)生切掉了這些缺血壞死的腸子。最后，他殘余小腸就只有90厘米了，正常人為5米長。

　　有心血管疾病的老年男性

　　是腸中風(fēng)高危人群

　　“急性腹部劇烈性絞痛和便血是腸中風(fēng)的主要表現(xiàn)，其中又以腹痛最為突出。”邵欽樹教授說，“腸中風(fēng)的腹痛常常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，程度輕重不等，定位不確切，可局限或彌漫，局限者多位于臍部。便血一般出現(xiàn)在24小時內(nèi)，多呈鮮紅色或暗紅色，血與糞便常混勻，這是腸梗死的可靠征象。另外，部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉等癥狀。”

　　臨床上，“腸中風(fēng)”患者多見于60歲以上的老年人，且以男性居多。這類病人還有一個共同的特點，常伴有心血管基礎(chǔ)疾病。邵教授說，這主要是因為，心血管疾病患者，血液黏稠度較高，容易形成血栓，當血栓脫落，隨著體循環(huán)掉在了腸系膜動脈上，就會導(dǎo)致小腸、結(jié)腸的血液和氧供應(yīng)嚴重不足或中斷，如不及時救治，可導(dǎo)致急性腸壞死，出現(xiàn)休克。

　　和腦中風(fēng)、眼中風(fēng)等動脈栓塞一樣，腸中風(fēng)也要早發(fā)現(xiàn)早治療。在預(yù)防方面，邵教授建議——

　　1.控制動脈硬化：如減少動物性脂肪攝入，戒煙少酒，控制體重，不暴飲暴食，進行適度體力活動，保持情緒開朗，盡可能減少誘因。

　　2.加強預(yù)防意識：如果經(jīng)常出現(xiàn)飯后腹脹，隱痛不適等癥狀，并且反復(fù)發(fā)生，體重呈下降趨勢，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

　　3.定期檢查血脂情況：如果已經(jīng)發(fā)生心房顫動，就必須控制心率；如果出現(xiàn)心動過速，應(yīng)立即配合心臟病藥物以減少血栓脫落的危險因素。反復(fù)間歇腹痛的便血老年人，應(yīng)做一次選擇性血管造影，了解缺血的部位、范圍，在身體狀況好的時候，請外科醫(yī)生有選擇地切除病變的腸段，以免一旦大量出血而發(fā)生意外。

原標題: 有心血管疾病的老年男性腹痛要警惕腸中風(fēng)