冬季是心血管病人的高發(fā)季，而阿司匹林是心血管疾病的常用藥。浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師丁亞輝說，阿司匹林最好在晚上睡前服用，但他在門診中發(fā)現(xiàn)，許多病人服用方法不當(dāng)，甚至存在誤區(qū)，這影響了藥物的效果，甚至出現(xiàn)副作用。為此，他特地寫了一篇長微博。今天我們把它摘錄下來，供大家參考：

　　阿司匹林是非常常用的抗血栓藥物，對于冠心病和腦卒中患者更是必不可少的基本藥物。但很多人認(rèn)為阿司匹林對胃有損傷，應(yīng)該餐后服用，但實(shí)際情況并非如此。

　　目前國內(nèi)銷售的阿司匹林基本都是阿司匹林腸溶片，設(shè)計(jì)成腸溶片的目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收。腸衣在胃酸的環(huán)境下是不會分解的，而在腸道堿性的環(huán)境下阿司匹林才被釋放出來起作用。這種設(shè)計(jì)大大減少了阿司匹林對胃的損傷，也改變了阿司匹林的服用方法——由餐后改為空腹服用。這是因?yàn)槿嗽谶M(jìn)食后，胃的酸性環(huán)境可能被改變，阿司匹林腸溶片的腸衣有可能會提前崩解，所以餐后服用反而可能損害胃黏膜。

　　于是很多人就把阿司匹林腸溶片改到了早餐前服用，這對嗎？其實(shí)這樣還是不正確。

　　早餐前服用阿司匹林，由于距離進(jìn)食時(shí)間很接近，阿司匹林根本來不及跑到腸道里，結(jié)果還是和食物混到一起，提前分解的風(fēng)險(xiǎn)大大增加了。

　　那到底應(yīng)該在什么時(shí)間服用阿司匹林腸溶片比較好。幾年前，我為此專門查找了一些資料，并詢問了消化科的專家，由此得出了以下結(jié)論：阿司匹林腸溶片在晚上睡覺前服用比較好。理由嘛，有以下幾個(gè)——

　　第一，消化科專家告訴我，要讓阿司匹林腸溶片在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)入腸道，至少需要2-3小時(shí)，而進(jìn)餐后胃排空也要3小時(shí)左右，這樣一來，無論是早餐前以及三餐之間，都沒有一個(gè)很好的時(shí)間點(diǎn)符合這一要求，而睡前則距離晚餐一般都有3小時(shí)以上，可以算空腹了，胃pH值應(yīng)該足夠保證酸性。

　　第二，心腦血管的不良事件大多數(shù)發(fā)生在清晨和上午，而口服阿司匹林到吸收入血發(fā)揮作用需要3-4小時(shí)以上，早餐服藥的話無法很好覆蓋上午的高峰期，而睡前服用恰好可以在清晨進(jìn)入血藥濃度的高峰期，讓阿司匹林更有效。

　　實(shí)際上，我確實(shí)已經(jīng)遇到幾個(gè)病人，原來是早上服用阿司匹林，常常感到胃部不適，而改到睡前服藥后，這種情況就好轉(zhuǎn)了。

　　近幾年，我科室里的醫(yī)護(hù)人員基本都已經(jīng)接受阿司匹林腸溶片在睡前服用這種方法了。

　　另外需要說明的是，阿司匹林腸溶片不要掰開或咬碎服用，否則腸衣就失去作用，會增加胃腸道不良反應(yīng)。

原標(biāo)題: 阿司匹林最好晚上睡前服用 早餐前服用或增加風(fēng)險(xiǎn)