“許多人知道，阿司匹林可以預防血栓形成，對于心腦血管疾病有預防作用。但很少有人知道，這種藥還能用來防治習慣性流產(chǎn)。”上周六，在市中醫(yī)院舉辦的“全國中醫(yī)經(jīng)典與婦科流派傳承創(chuàng)新高級培訓班”上，全國的婦科專家都在討論學科的最新進展。其中有兩個新觀點，準備懷孕或已經(jīng)懷孕的女性大多不知道：一個就是反復不明原因流產(chǎn)，三成與子宮動脈血流異常有關；還有一個就是阿司匹林這樣的活血藥，可以用于治療習慣性流產(chǎn)。

　　　反復流產(chǎn)原是子宮動脈血流異常

　　單獨兩孩政策放開后，生孩子的人越來越多，但一些懷上寶寶的女性，卻怎么也保不住腹中胎兒。市中醫(yī)院中婦科主任醫(yī)師章勤，就碰到很多這樣的準媽媽。在這次培訓班前，就有位準媽媽哭哭啼啼來找她。

　　“這位孕婦今年31歲，姓黃，之前懷上過三次。奇怪的是，每次剛開始檢查，她所有的孕期指標都是好的，但到孕60多天，就突然胎停，只能放棄寶寶。”章醫(yī)生說，兩夫妻所有檢查都做了。排除了內分泌失調、感染、血型不合、生殖道異常、男方精子畸形等因素，而且夫妻雙方染色體也正常，就是找不到反復流產(chǎn)的原因。

　　前段時間，黃女士又懷上了，心里一直很焦慮，生怕又和前幾次狀況一樣。

　　“這次懷孕60天時，她預感不對，來醫(yī)院抽血檢查，結果出來，HCG指標(絨毛膜促性腺激素，與胎兒發(fā)育有關)果然下降了。幸好B超檢查出來，胎兒還活著。”章醫(yī)生說，看到這個結果，她想了想，決定讓黃女士加做一個子宮動脈血流檢查。

　　這下真相大白，黃女士子宮動脈血流異常，血流阻力很高，胎兒在宮內缺血缺氧，怪不得總是保不住。

　　　懷孕前做個B超就能發(fā)現(xiàn)

　　“國際上，將2次或2次以上發(fā)生在妊娠20周之前的胎兒丟失，定義為復發(fā)性流產(chǎn)。以前，40%的反復流產(chǎn)找不到原因，后來我們發(fā)現(xiàn)，這當中有一部分與子宮動脈血流改變有關。”章醫(yī)生說，黃女士查出的子宮動脈血流阻力高，意味著血液黏度高或血流減慢等，是一種血栓前狀態(tài)。這種情況，可以導致胎盤供血不良，胚胎發(fā)育不良，增加血栓形成。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，血栓前狀態(tài)與習慣性流產(chǎn)密切相關。

　　“子宮動脈血流異常，是指多種因素引起的止血、凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)功能失調或障礙的一種病理過程。原因與遺傳或者先天性獲得性免疫缺乏有關。也就是說，在懷孕前，這個情況就是存在的。準備要寶寶的女性，在懷孕前做個陰道B超就能發(fā)現(xiàn)。”章醫(yī)生說，通過醫(yī)院最近五六年來的B超檢查發(fā)現(xiàn)，不明原因流產(chǎn)中，30%是因為子宮動脈血流不好。

　　“一般女性排卵后一周，胚胎受精著床，子宮血流非常豐富，那么有利于胎兒發(fā)育，如果本身‘土壤’就不好，就會有很多問題。很多準媽媽，等檢測出血黏度高時，孩子已經(jīng)保不住了。”

　　　服用阿司匹林可以保胎

　　“很多女性認為，懷孕后吃活血藥不好，可能導致流產(chǎn)，但大家一定想不到，像阿司匹林這種活血抗凝藥，還可以治療習慣性流產(chǎn)。”章醫(yī)生說，之前那位黃女士，在查出子宮動脈血流異常后，用了阿司匹林來做抗凝治療，之后她的HCG指標就回升了，胎兒也保住了。

　　多項國際大型研究證實，孕婦服用阿司匹林不會增加流產(chǎn)的風險。根據(jù)美國國家圍生期的資料，對1.5萬例孕早期應用阿司匹林和3.2萬例在妊娠各期應用阿司匹林的孕婦妊娠結局的調查，也未發(fā)現(xiàn)對胎兒有致畸作用�？偨Y就是受益要超過風險。

　　“使用阿司匹林治療反復性流產(chǎn)，主要是因為阿司匹林具有抑制血小板聚集，抗血栓形成和緩解血管痙攣的作用，所以能夠預防絨毛血栓的形成，從而預防胎盤血栓形成，最終達到保住胎兒的作用。”

　　章醫(yī)生建議，女性在做婚檢和孕前檢查時，最好查查子宮動脈血流情況。如果結果異常，可以在醫(yī)生指導下，從孕前一個月就開始服用阿司匹林，可持續(xù)整個孕期。

原標題: 三成不明原因流產(chǎn)與血流有關 專家提出服用阿司匹林保胎