俗話說，人老先老腿。不少上了年紀的人通常會有些腰腿痛。面對腿痛，大部分老人會熬著，等實在熬不住了，才會去醫院骨科看一下，或者自己買點膏藥貼貼。浙江省立同德醫院血管外科主任王曉棟提醒，老年人及“三高”人群腿痛，要排除“下肢動脈硬化閉塞癥”，這種病若不及時治療，會因下肢缺血壞死要截肢的。如果還合并有糖尿病、高血壓等代謝性疾病，死亡率很高。

　　小腿痛了兩年沒當回事

　　現在要截肢了

　　楊大伯，70多歲，自從患上糖尿病、高血壓后，每天晚飯后，都會去公園散步。可這兩年，他明顯感覺身體大不如前，走一站路，小腿就酸得非要停下來休息會兒。他覺得上了年紀，腰腿痛正常，去當地診所開了些止痛藥吃。

　　最近一兩個月，隨著氣溫下降，楊大伯腿痛的毛病加重了，走百來米就走不動了，而且晚上睡覺腿也會痛。要靠吃安眠藥，才能勉強睡上兩三個小時。

　　半個月前，右腳背出現了一個兩厘米大的潰瘍，這才決定去骨科看看。骨科醫生開了些治療腰腿疼的藥，但好幾天過去，創面非但沒長好，反而越來越大。當地醫生建議到杭州醫院。

　　楊大伯找到了王曉棟主任。

　　一見到楊大伯，王主任就感嘆，來得太晚太晚了！檢查發現，楊大伯右腿膝蓋以上20厘米長的動脈基本閉塞了。由于長期缺血，右腿明顯比左腿細1/3，且蒼白，摸上去冰冰涼的，越到遠端越涼。這意味著，已屬于下肢動脈硬化閉塞癥晚期。此時，不得不截肢，否則，隨著壞疽面進一步擴大，會危及生命。

　　得知要截肢，楊大伯和他的家人都驚呆了，追著問王主任有沒有其他更好的辦法。王主任很無奈地告訴他們：“要保命必須截肢。”

　　“三高”和吸煙是下肢動脈病的四大殺手

　　一旦出現跛行要及時就醫

　　“以前，門診中像楊大伯這樣的病人并不多，一個月碰到一兩個就算多的了，但近幾年隨著人口老齡化，糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病的高發，下肢動脈硬化閉塞癥呈逐年增加的趨勢。”王曉棟主任說，“糖尿病、高血壓、高血脂，以及吸煙是下肢動脈疾病的四大殺手。”

　　王主任說，下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化在下肢的局部表現。隨著斑塊不斷增大，動脈管腔逐漸狹窄，管道通暢性受到影響，流向下肢的血流就會減少，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時，供應下肢的血流不能滿足需要，就會出現下肢缺血癥狀。

　　“老年人一旦出現腿痛，一定要引起重視，尤其本身就患有‘三高’，有過中風史或家族史的人。”王主任說，雖然，不一定所有的腿痛都是下肢動脈硬化閉塞癥引起的，但及時排查還是有必要的。有數據顯示，下肢動脈硬化閉塞癥患者1年的截肢率達30%，5年的死亡率為10%-15%，“間歇性跛行”患者5年死亡率為30%，而出現靜息痛、潰瘍壞疽的重癥患者，其5年死亡率高達70%。

　　不過下肢動脈硬化閉塞癥是個漸進性疾病，只要早發現、早診斷、早治療，完全不需要截肢。早期主要表現為患肢發冷、走路后小腿酸脹、乏力，臨床稱之為“間歇性跛行”，就像楊大伯開始時的情況。

原標題: 老年人及三高人群腿痛要警惕下肢動脈硬化閉塞癥