然而,不少冠心病患者在發(fā)生心絞痛、心肌梗死等突發(fā)事件之后,會深感“意外”,不解地問:我明明跟大家一樣,血壓、血糖、血脂都在正常范圍之內(nèi),生活上也挺注意的,為什么還會發(fā)病呢?事實上,這種現(xiàn)象在臨床上并不少見。隨著人們對健康的重視,很多普通百姓對一些健康指標已經(jīng)熟記于心,比如血壓要低于140/90毫米汞柱、血糖不能超過6.1毫摩爾/升等。但要注意,這些“金標準”并非一成不變,很多時候要因人而異,特別是對老年人和有基礎(chǔ)疾病的人來說。
冠心病的預(yù)防一般分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防是指在沒有發(fā)生冠心病時,培養(yǎng)健康的生活方式,盡量避免發(fā)病或者減少發(fā)病的風險。二級預(yù)防則是指對已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而緩解癥狀,防止病情進展和復(fù)發(fā),改善預(yù)后。對這部分人來說,一方面要堅持持續(xù)可靠的藥物治療,達到有效藥物、有效劑量的“雙有效”。另一方面,要控制危險因素,保證身體“達標”。
血壓。一般情況控制在140/90毫米汞柱以下即可;對合并糖尿病、腎臟疾病的患者來說,要“寧嚴勿松”,血壓水平應(yīng)盡量低于130/80毫米汞柱,從而降低心腦血管事件的危險,延緩腎功能的惡化。
血脂。一般患者低密度脂蛋白(LDL-C)應(yīng)不超過2.6毫摩爾/升(100毫克/分升);極高;颊撸ê喜⑻悄虿、代謝綜合征、急性冠脈綜合征,或有吸煙等嚴重不良危險因素者,LDL-C最好低于2.07毫摩爾/升(80毫克/分升)。
血糖。冠心病患者最好通過改善生活方式,使糖化血紅蛋白(HbA1c)降至7.0%以下,最好控制在6.5%左右;空腹血糖低于6.1毫摩爾/升,餐后血糖低于7.8毫摩爾/升。
體重指數(shù)(BMI)。一般來說,冠心病患者體重指數(shù)應(yīng)不超過25千克/米2;如果BMI大于25,則要保證腰圍在允許范圍之內(nèi),v即男性腰圍不超過90厘米,女性腰圍不超過80厘米。
此外,發(fā)現(xiàn)冠心病后最好立即戒煙,同時遠離二手煙。根據(jù)心功能情況,進行力所能及的鍛煉,一般每周鍛煉5天,每次30分鐘左右!
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