乳房是上帝賦予女性的圣潔之物，她不僅是孕育生命的源泉，更是保持女性完美曲線的基礎。然而，乳腺癌卻無情地將她從我們身邊奪走。雖然在治療乳腺癌的道路上，我們已經碩果累累，但是如何捍衛美麗的曲線，卻依然任重而道遠。

　　“保命要緊！醫生，我不要漂亮，我只要治好毛病！”這幾乎是每一個初診乳腺癌患者和家屬的心聲。“不僅要治好你的病，我們還要還給你美麗！”這是每一個乳腺外科醫生的追求。乳房再造術是一項保持乳腺癌患者美麗的關鍵技術。然而在中國，每年大約20萬例接受各類乳腺癌治療手術的患者中，接受乳房再造術的比率還不到1%，遠低于歐美(40%以上)，甚至低于同在亞洲的日本(17%)、臺灣(5.6%)。究其原因，完全不是因為技術力量不夠，而是我們受傳統觀念的束縛，女性對美麗的要求過于靦腆，羞于表達。近年來，隨著社會的發展，有越來越多的乳腺癌患者選擇接受乳房再造手術。有資料顯示，接受乳腺再造手術的乳腺癌患者的心理狀況及生活質量要明顯優于乳房切除患者，而治愈率則兩者相當。

　　病例：

　　蔣某某，女性，45歲，溫嶺太平街道人。因發現左側乳房腫塊1個月，來臺州市腫瘤醫院就診，被診斷為左側乳腺癌。在為她實施乳腺癌根治性切除的基礎上，又做了一期乳房再造。術后2周患者出院，并順利接受后續各項治療。現患者已完全恢復日常工作生活。該患者采用的是“背闊肌+假體乳房重建”。這種方式的乳房一期重建較腹部皮瓣重建更為方便，有損傷小、恢復快、住院時間較短的優勢。患者出院至今已半年有余，每次來隨訪都覺得自信滿滿，對外形恢復非常滿意。

　　乳腺癌可以說是腫瘤領域研究最為火熱的一類惡性腫瘤。現在的治療手段非常豐富，療效顯著。所以，治愈乳腺癌已經不再是奢求，尤其是對于早期乳腺癌治愈幾率很大。而且乳腺癌的手術方式現在越來越傾向于如何達到最大療效的同時，保證最小的傷害，因為乳房是女性母愛和美麗的象征。當我們不得不切除整個乳房的時候，乳房重建手術是非常好的一個選擇。在今年最新發布的《乳房重建指南》中，多數專家就明確指出，沒有將乳房重建手術納入治療方案內的乳腺癌治療是不完整的。臨床上碰到很多乳腺癌患者切除整個乳房后，在隨后的幾十年內常常會因為缺失一側乳房而不愿去沙灘，不敢穿低胸，更不敢去浴室，甚至有些人還會有意識地拒絕參加一些社交活動。這對患者心理和生活質量造成了極大的傷害。起初大家對乳腺癌的認識有偏激，覺得只要能治愈，寧愿承受這些因為切除一側乳房所帶來的打擊或傷害。然而，事實上我們完全不必去承受這些打擊，我們有辦法去避免，只是大家的觀念需要糾正。

　　乳房重建手術有很多方式，我們可以通過自體的組織、外來的組織或者自體組織配合外來組織一起來彌補手術的缺陷。這些方法可根據患者不同的特征和不同的需求來進行適當的選擇。我們已經有很多重建術后的患者早就完全投入到正常的工作和社交生活中，用她們的話說，要不是到了復查的時候醫生會有隨訪電話提醒，我們都幾乎忘了自己還是個乳腺癌患者。而醫生最希望看到的就是患者這種“忘我”的精神狀態。這不僅說明疾病治療效果滿意，更重要的是，我們的治療方案沒有像往常一樣給患者帶來外形和心理上的傷害。這種傷害往往是患者治愈多年后才會慢慢感受到，甚至是不知不覺地在心里滋生起來的。

　　醫生小提醒：

　　1、乳房重建技術重建的僅僅是乳房的外觀，并無任何腺體功能。

　　2、因為自然乳房會隨年齡增長有所變形，所以重建的乳房只能做到盡可能的與對側對稱，無法絕對一致。

　　3、乳房重建手術幾乎適合于所有非晚期的接受乳房根治術、并有重建意愿的患者，我們可以根據不同病情及需要選擇適合的重建方式。4、有充分的循證醫學證據表明，乳房重建術后不會影響患者的治愈率。

　　醫生簡介

　　胡哲，腫瘤外科主治醫師，溫州醫科大學碩士研究生(在讀)。2009—2010至上海復旦大學附屬腫瘤醫院進修學習乳腺甲狀腺腫瘤外科治療及綜合治療。2013—2014至天津市腫瘤醫院乳房再造專科學習乳房重建技術。擅長乳腺癌、甲狀腺癌綜合治療、乳房一期二期重建技術。

原標題: 繼續“乳”此美麗