糖尿病患者控制血糖是不是越低越好，低血糖相比于高血糖，有哪些危害？

　　日前，杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌門診接診了一位“糖人”，主要病因是患者一次性注射超劑量胰島素，導(dǎo)致其低血糖發(fā)作，出現(xiàn)頭暈、心慌癥狀，事后幸好及時(shí)搶救，才沒釀成大禍。

　　患糖尿病10多年的唐大伯平時(shí)堅(jiān)持自己打胰島素治療。最近天氣不錯(cuò)，朋友聚餐也多，唐大伯一想自己肯定要吃很多東西，就給自己多打了4個(gè)單位的胰島素(平時(shí)注射14個(gè)單位，當(dāng)天打了18個(gè)單位)，結(jié)果沒多久，大伯就感到頭暈、心慌、出冷汗，趕緊拿起桌上的糖果吃下，病癥緩解后立即去醫(yī)院治療。

　　“每次過節(jié)，門診中就有很多類似唐先生這樣的病例，由于隨意調(diào)整劑量、不規(guī)范用藥，導(dǎo)致血糖控制不好或低血糖發(fā)生。”市一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任張險(xiǎn)峰說，血糖穩(wěn)定對于糖尿病患者很重要，對于老年患者來說,低血糖的后果更嚴(yán)重。此前，68歲的李大爺因?yàn)闆]有控制好血糖，一次低血糖讓他誘發(fā)了急性心肌梗死，全家人悲痛不已。

　　張主任說，有較長糖尿病史的人，很可能在糖尿病前期對心血管的損害就已經(jīng)開始了。這種損害發(fā)生得緩慢，同時(shí)可能合并了糖尿病的神經(jīng)病變，使患者對心血管損害的感覺(如心絞痛)不明顯。通常情況，低血糖極易引發(fā)嚴(yán)重的心血管事件,如心肌梗死。所以老年患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)放寬,更不能隨意增加胰島素劑量，帶來低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

　　糖尿病患者如何控制血糖？平衡膳食、合理運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵。

　　“對于糖尿病患者來說，控制血糖很重要，一般來說，空腹血糖應(yīng)保持在8毫摩爾/升、餐后兩小時(shí)血糖10毫摩爾/升左右為宜，并非越低越好。”市紅會(huì)醫(yī)院營養(yǎng)科主任章紅英說，有的患者擔(dān)心血糖升高，一直不吃水果，其實(shí)大可不必如此。張主任解釋說，水果中的果糖確實(shí)更容易被人體吸收，但只要錯(cuò)過血糖高峰，即餐后兩小時(shí)后吃，就不會(huì)有問題，同時(shí)，一次攝入量不宜過多，打個(gè)比方，一個(gè)橙子分三次吃。另外，在飲食的總熱量控制上，糖尿病患者更需要重視，對此，市紅會(huì)醫(yī)院營養(yǎng)科為“糖人”制作了一張一周菜譜(如左圖)。除了平衡膳食，合理運(yùn)動(dòng)也是“糖人”控制血糖的關(guān)鍵。根據(jù)年齡、體力、病情不同，患者的運(yùn)動(dòng)量也應(yīng)該有所不同。同時(shí)，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量不宜過大，過度運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗大量能量，如果沒有及時(shí)補(bǔ)充糖類食物，或者沒有減少降血糖藥物用量，患者就容易發(fā)生低血糖情況。不過，“糖人”在餐后倒可以進(jìn)行一些小幅度運(yùn)動(dòng)，如走路等，但時(shí)間不宜過長。

原標(biāo)題: 大伯一次性注射超劑量胰島素差點(diǎn)釀大禍