受雇傭期間受傷,卻隱瞞真實(shí)原因,一男子從玉環(huán)縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心(以下簡(jiǎn)稱“社保中心”)領(lǐng)取了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)4322.10元,此后又獲得另案賠償7萬元。當(dāng)?shù)弥嫦啵绫V行膶⑦@名男子告上法院,要求其返還醫(yī)保費(fèi)。
3月5日,玉環(huán)縣人民法院對(duì)這起不當(dāng)?shù)美m紛案作出判決,由該男子江健松(化名)返還社保中心4322.10元。
2008年,江健松參保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。2011年10月,江健松以在家換燈泡摔傷為由要求從社;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金中支付醫(yī)療費(fèi)。后經(jīng)社保中心審核,同意從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中為江健松支付了4322.10元醫(yī)療費(fèi)。
然而,沒想到的是,一起江健松作為原告的提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛案,讓社保中心對(duì)其領(lǐng)取醫(yī)保費(fèi)的事起了疑心。
就在2012年6月,江健松向玉環(huán)縣人民法院提起訴訟,要求他人支付傷殘賠償金、誤工費(fèi)等13.62萬元。后經(jīng)法院查明,2011年9月,江健松在受他人雇傭期間進(jìn)行裝修木工作業(yè)時(shí)從“人字梯”上摔下,左上肢被電鋸割傷,造成九級(jí)傷殘。這場(chǎng)官司以江健松獲賠7萬元告終。
后來,此事真相被社保中心獲知。社保中心于2014年11月將江健松告上法院,認(rèn)為江健松以隱瞞受傷真實(shí)原因騙取的保險(xiǎn)費(fèi),需如數(shù)退還。
玉環(huán)法院審理后認(rèn)為,被告江健松并未如實(shí)向社保中心稱述受傷原因,存在主觀故意;其向社保中心申請(qǐng)支付醫(yī)療費(fèi)的行為違反了《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定。法院判決江健松返還社保中心4322.10元。
承辦該案的葉法官告訴大家,《社會(huì)保險(xiǎn)法》是公民基本生活權(quán)利的最后一條保障線。其中有條款規(guī)定,如果受傷了,首先應(yīng)向侵權(quán)人主張賠償,在侵權(quán)人不予支付或無法確定侵權(quán)人的情況下,才可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
原標(biāo)題: 玉環(huán)一男子領(lǐng)了醫(yī)保費(fèi)又拿了賠償金
看臺(tái)州新聞,關(guān)注浙江在線臺(tái)州頻道微信
凡注有"浙江在線臺(tái)州頻道"或電頭為"浙江在線臺(tái)州頻道"的稿件,均為浙江在線臺(tái)州頻道獨(dú)家版權(quán)所有,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載或鏡像;授權(quán)轉(zhuǎn)載必須注明來源為"浙江在線臺(tái)州頻道",并保留"浙江在線臺(tái)州頻道"的電頭。新聞爆料:0576-88906060,投稿郵箱:1056292011@qq.com