家住蕭山的黃女士(化名)昨天出院了。就在五天前，黃女士在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院順利生下了一對健康的雙胞胎。跟普通的雙胞胎不同的是，這是一對單絨毛膜單羊膜囊雙胎。從醫(yī)21年的產(chǎn)科主任何佩說，這樣的幾率非常低，只有近三千分之一。

　　寶寶已經(jīng)成功分娩

　　“這是一個生二胎的產(chǎn)婦。從蕭山轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的時候，已經(jīng)懷孕34周多。除了是單絨毛膜單羊膜囊雙胎，產(chǎn)婦還合并完全性前置胎盤。因為情況危急，我們當即就建議住院手術了。但產(chǎn)婦還想拖到37周足月，但像她這樣的情況，最晚不能拖過34周。如果拖晚了，寶寶隨時會宮內(nèi)窒息，媽媽可能會大出血。”何佩告訴記者。

　　在醫(yī)護人員的搶救下，黃女士剖宮產(chǎn)下了一對女兒。她們一個重2100克，一個重2700克。因為兩個體重都偏輕，所以目前都待在保溫箱里。

　　“媽媽已經(jīng)出院了，兩個寶寶還要再在保溫箱里待個十來天。”何佩介紹說， “兩個寶寶相差600克，如果不終止妊娠，對于重量輕一點的那個寶寶風險很大。”

　　雙胞胎一旦共用一個胎盤

　　非常容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥

　　說起這個媽媽的情況，何主任連連表示很危險。“因為是雙胞胎的關系，胎盤的面積比較大，所以形成了前置胎盤。這對產(chǎn)婦來說很危險。正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。這位媽媽就因為這個原因，產(chǎn)后出血1200CC，相當于人體四分之一的血都走掉了。”

　　另外，單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胞胎是另外一個巨大的考驗。

　　什么是單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎呢？何佩說：“單絨毛膜說通俗一點就是兩個胎兒共存于一個羊膜腔內(nèi)，共用一個胎盤。這種情況，通常是因為受精卵分裂的時候羊膜囊已形成。”

　　她進一步解釋說：“單絨毛膜性雙胎由于兩胎兒共用一個胎盤，很容易出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率都增高。在分娩的時候風險也很高。容易出現(xiàn)宮縮乏力，羊水栓塞，還有產(chǎn)后出血等情況。另外，要是一胎晚出來，另一胎胎位發(fā)生變化，媽媽分娩的危險性也會增高。這種類型的雙胞胎非常少見，占單卵雙胞胎的1%—2%，黃女士可以說是很幸運的了。”

　　懷雙胞胎的媽媽

　　最好孕13周內(nèi)B超檢查確定絨毛膜性

　　如今，不少媽媽為了一次性“解決問題”，會吃一些促排卵的藥物來催生“多胞胎”。

　　何佩表示，這種方式其實是很危險的，容易發(fā)生胎兒水腫、羊水過多等情況。而且，臨床上，雙胞胎早產(chǎn)的比較多，比起足月的順產(chǎn)來說，一胎生兩個的“性價比”并不高。因此，何佩建議準媽媽們，不用為了生雙胞胎而刻意吃藥。但如果自然懷孕，懷上雙胞胎。那么要早點來醫(yī)院做一個B超檢查來確定絨毛膜性。

　　“懷雙胎的媽媽孕13周內(nèi)應進行B超檢查確定絨毛膜性，看看寶寶有沒有自己各自的胎盤。如發(fā)現(xiàn)為單絨毛膜性，孕期要加強監(jiān)護，每兩周復查B超，以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥采取宮內(nèi)治療保全胎兒。建議轉(zhuǎn)診給胎兒醫(yī)學門診或有經(jīng)驗的產(chǎn)科專家。”何佩表示。

原標題: 雙胞胎共用胎盤險象環(huán)生 13周內(nèi)可檢查是否各有“窩”