時近年末，我省全面實施單獨兩孩政策已快一年。昨日錢江晚報記者從省衛計委了解到，到今年十月底，我省共有3萬多符合單獨二孩政策的家庭生下了第二個寶寶，很多醫院的產科只能以不斷加床來緩解壓力。

　　根據杭州市婦幼保健院提供的數字，部分大醫院分娩人群中二胎產婦已占1/4，疤痕子宮妊娠、高齡孕婦比例增多，全市婦幼衛生工作面臨新的挑戰。

　　因為開放二胎，導致難產產婦增多，這不但對我省的婦產科技術是一個考驗，給孕婦管理也帶來了新問題——孕婦健康教育與咨詢門診，成為今年各大醫院的一個亮點。

　　我在現場

　　二胎門診就診人數大增，35+的人愿望最強

　　為了應對今年的二胎寶寶第一個生育潮，省婦保在去年11月27日，正式開出“再生育咨詢門診”，在老百姓眼里，這就是個二胎門診。

　　這個新門診剛開始只配備了一兩名醫生，現在門診量大增，本月比年初時上升了數倍，有五六位醫生組成的團隊在負責。“每天門診都有30多位咨詢者。而剛開始一天最多10來個。”主診醫生羅潔說。

　　錢報記者跟著羅潔醫生“看”了幾天門診，發現35+的人，生育二胎的意愿最強。一是這個年齡段的人前來咨詢的最多，人數過半。二是這個年齡段的人，他們大多出生在計劃生育實施的頭幾年，自己是第一批獨生子女。他們從小或許就十分盼望自己有個兄弟姐妹，所以二胎政策一放開，他們自然也希望為自己的第一個孩子添一個弟弟妹妹了。

　　“今年8月份開始，二胎生育迎來高峰，因為他們是政策實施后懷上的第一波。這一波孕婦中以35周歲以下的為主，占了80%左右。因為35歲是懷孕的第一道坎。35歲以下相對來說，懷孕機率要高些，而35歲以上，女性懷孕的機率會降低許多。”

　　省婦保產科主任賀晶說，35周歲以上的婦女，想懷上第二胎，并不容易，所以等政策來了，一來二去，真懷上了也都到了下半年了。

　　“現在30多歲和40多歲的人，看上去可能身體條件差不多，但是年齡對于生育的影響還是挺大的。”羅潔醫生補充說，比如糖尿病、高血壓這些慢性病，在40多歲的時候就會暴露出來，精子、卵子質量都出現了明顯下降。

　　羅潔醫生提醒，不管懷上二胎是否順利，最好都到門診來咨詢一下。因為過去生育時，全國剖腹產的比例高達七八成，“如果只生一胎，問題可能不大，但是生二胎就有些危險了。”羅潔說。

　　所以二胎門診中，醫生們很重要的一部分工作就是幫助想生二胎的媽媽們，進行疤痕再評估，即使懷上了，也不能放松警惕，因為胎盤位置很重要，“第一胎剖腹產的，懷二胎時產檢次數都要比懷一胎的孕婦頻繁一些。”

　　最怕二胎生產時子宮疤痕破裂，這對產婦以及新生兒的生命都有威脅，省婦保目前在再生育門診中又開了一個VBAC門診，專門針對這些一胎剖腹二胎希望順產的產婦們。

　　生二胎媽媽顧慮多，爸爸一方態度更堅決

　　錢報記者在走訪二胎門診時，也發現拿到二胎指標的父母，其中不少還真沒有做好生二胎的心理準備呢。

　　“醫生，能不能給我全面檢查一下，說說我適合生育不？”在再生育門診室內，42歲的王女士這樣對主診醫生羅潔說。

　　對于羅潔來說，聽到這樣的要求并不意外。“每10個接診咨詢的人中，差不多就有3個提出這樣的要求。”羅潔對錢報記者說。

　　“因為家里‘后援團’很多，都希望我再生一個，但是帶一個已經很累了，再生一個實在有點吃不消。”王女士說話有些杭州口音，是本地人，兒子已經18歲了，眼看著已經到了讀大學的時候，家中的老人希望她再生一個孩子。

　　敦促王女士來醫院做檢查的主力軍，是她的丈夫和婆婆，“他們覺得兒子上大學后，我們還能有精力再養一個。但我想想都發愁。”王女士好像一下子就回到了當年半夜喂奶、隨時準備哄孩子、換尿布的情景中，眉頭一直緊皺著。

　　二胎門診室內，只有病人和醫生一對一進行交流，陪同來的家人只能在門外等著。在這樣較為私密的空間里，前來咨詢的媽媽們更容易向醫生敞開心扉。

　　羅潔醫生為王女士做了檢查，從檢查的情況看，她的身體指標都挺正常的，理論上可以生育第二胎，“但是我也得向你還有你的家人強調，高齡存在著各種風險，我建議你們慎重考慮后再生育。”在羅潔看來，王女士44歲的老公也是一個“不穩定因素”，“畢竟年齡越大，精子、卵子質量越差，生下的孩子畸形率、流產率相應會提高。”

　　羅潔在報告單上寫下了這樣的建議，出于醫生的職責角度，她沒法寫下“不適合生育”的結論，只能羅列出王女士的風險，最后到底懷不懷，還得由他們的家庭成員來決定。

　　王女士剛走，后面來的一位咨詢者講述自己經歷時，差點落淚。原有又是一位迫于家庭“壓力”前來咨詢二胎問題的。

　　“我6年前第一次生育的時候是剖腹產的，1年前懷上二胎的時候，醫生說胚胎長在切口上，最后子宮保住了，但是胎兒流掉了。現在家里人想讓我再生一個，但真不知道會不會有危險，到時不會子宮都保不住吧？”面對這樣一位憂心忡忡的媽媽，羅潔醫生說，再生育之前，心理準備特別重要，不然之后懷孕、生育以及教育孩子階段都會留下陰影的。

　　產科醫生見面，今年說得最多的是“忙”與“慌”

　　“其實像以上咨詢者的顧慮，真的還得有。我們在這一年里，遇到的重癥太多，兇險的太多。”省婦保產科主任賀晶說，特別是從8月份生育高峰之后，省婦保的產科病房里時不時總會出現“生死時速”般的驚險場景。

　　在生育方面，對待二胎的隨意心態很危險，“沒有好好孕前管理、二胎不正規產檢的人，就屬于危險人群。”羅潔這樣下了定義。

　　醫生告訴記者，這樣的產婦大多是外來務工人員，沒有正規的產檢，導致血壓沒控制好，糖尿病沒控制好，或者二胎胎盤長在子宮疤痕上，每一案例拿出來都是讓人頭疼的情況，“肚子痛、出了血的時候，就往醫院沖，往往讓醫生都措手不及。”

　　如果是在白天，我們能馬上應對，組織搶救，“如果是在夜班時間，檢驗配合、血庫配合不能馬上到位，會大大增加搶救風險。”

　　“所以今年我們產科醫生見面，說的最多的兩個字是，一是‘忙’，二是‘慌’，忙是因為生二胎的人多，慌是因為危機情況多。”在賀晶看來，正規的產檢能盡量保證產婦和孩子安全些。

原標題: 走訪省婦保再生育咨詢門診 生二胎爸爸意愿更強烈