北京協和醫院眼科教授李瑩解答：這是一個簡單而又容易誤診的病例。發生在角膜邊緣、反復發作的病變，可能是邊緣性角膜變性，也可能是邊緣性角膜炎，需要有患者的眼前照相，診斷才能明確。

　　邊緣性角膜變性，病因未明，可能與免疫性炎癥有關。男女發病比3：1，常于青年時期(20~30歲)開始，進展緩慢，病程長。多為雙眼，但可先后發病，病程進展也可不同。一般無疼痛、畏光，視力緩慢逐漸下降。單眼或雙眼對稱性角膜邊緣變薄擴張，引起不規則近視散光，視力減退且無法矯正。藥物往往無效，以手術為主。早期應驗光配鏡提高視力。

　　邊緣性角膜炎，是由鄰近組織炎癥蔓延所致，多來自結膜。目前藥物治療不佳，角膜進行性變薄、有自發性穿破危險的患者，可行板層移植術。如果發生了角膜穿孔，需要角膜移植。早期應驗光配鏡提高視力。▲