國家衛生計生委日前向各地印發了《全國人體重點寄生蟲病現狀調查方案》，要求在全國31個省(自治區、直轄市)開展人體寄生蟲病調查，以了解我國人體重點寄生蟲病流行現狀，掌握流行規律和影響因素，為制定防治對策和評估《2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規劃》實施情況提供科學依據。

　　臺州出現過哪些寄生蟲病，市民該如何防范？記者采訪了臺州市疾控中心病媒生物與地方病防制科主任醫師賴江。

　　土源性線蟲病是我市主要寄生蟲病

　　寄生蟲病，是指寄生蟲侵入人體而引起的疾病。因蟲種和寄生部位不同，引起的病理變化和臨床表現各異。本類疾病分布廣泛，世界各地均可見到，但以貧窮落后、衛生條件差的地區為多見。感染的人群主要是接觸疫源較多的勞動人民及免疫力較低的兒童。

　　賴江介紹，土源性線蟲病(鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲和蟯蟲等)是我市的主要寄生蟲病。

　　我市共進行過3次寄生蟲病調查：第一次是在1987年至1989年，那是我國第一次開展全國人體寄生蟲病調查。當時全市寄生蟲總感染率為75.83%，4種土源性線蟲病中以蛔蟲最多，鉤蟲其次，鞭蟲最少，約為20.28%。

　　第二次是2003年。我市對黃巖、天臺2個縣(區、縣)6個點共3074人進行土源性線蟲感染調查，總感染率為7.64%。

　　第三次是2009年。全市除臨海市外有8個縣(市、區)開展了土源性線蟲監測工作，共調查8206人，發現了4種土源性寄生蟲，總感染率為2.17%。

　　“從這三次的調查來看，我市人體寄生蟲感染率在大幅下降。”賴江分析，感染率下降的原因是我市通過近三十年的防治，特別是農村改水、改廁的普及化，人群居住、衛生和勞動條件得到改善，從而減少了土源性寄生蟲感染率。

　　不過，他強調，寄生蟲病的危害是長期的，土源性線蟲病仍是我市重要的公共衛生問題之一，對土源性線蟲病危害的嚴重性和防治工作仍不能放松。

　　血吸蟲病和瘧疾對人體危害最大

　　賴江介紹，在我市出現的各種寄生蟲病中，血吸蟲病和瘧疾對人體危害最大。

　　血吸蟲的中間宿主為釘螺，其幼蟲一遇到釘螺就會鉆入螺體發育，趁釘螺遇水后鉆出浮在水面或岸邊，伺機鉆入人體或哺乳動物體內。市民如果食用未煮熟的釘螺，也有機會感染。當血吸蟲的幼蟲鉆入人體皮膚后，傷口周圍會紅腫發癢，癥狀持續兩三天后消失，但血吸蟲逐漸侵入人體肝臟及大腸，當移行到肝臟時，會出現急性肝炎。在幼蟲入侵人體一到三個月，病程進入急性期，蟲卵穿透病人腸壁時，就會有發燒、腹痛、腹瀉、血便等癥狀出現。

　　從1995年開始，血吸蟲病已經沒有臺州本地病例。但是2011年和2012年連續有外地輸入病例，這些血吸蟲病患者的糞便如果沒有處理好，其中的血吸蟲會通過釘螺感染健康者。

　　瘧疾是由蚊子傳播的寄生蟲病，感染者會出現周期性的發冷、發熱、出汗，如果沒有及時治療，可能導致死亡。賴江介紹，我市已連續8年沒有發現瘧疾本地病例，但是近年來隨著去非洲經商、務工人員增多，每年都有一二十例國外輸入病例。“去年有21例，今年至今已經報告15例。”

　　疾控專家教你如何預防寄生蟲病

　　賴江表示，預防寄生蟲病，首先要了解其傳播途徑。

　　鉤蟲喜歡溫暖、潮濕、蔭蔽、含氧充足的疏松土壤，經毛囊、汗腺口或皮膚破損處主動鉆入人體。“根據以往的調查，鉤蟲感染者多為務農者。建議在農田勞作時，最好穿高筒套鞋，避免皮膚直接接觸泥土。”賴江說。

　　蛔蟲、鞭蟲和蟯蟲均可通過被蟲卵污染的食物經口傳播，預防的關鍵是不吃不潔食物，飯前便后洗手，如果能堅持下去，可以有效減少或避免腸道線蟲感染。

　　血吸蟲病的中間宿主為釘螺。預防的關鍵是不在有釘螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戲水。到溪邊游玩時，如果發現有釘螺，最好不要下水。萬一接觸了疫水，要及時到當地疾控部門進行必要的檢查和早期治療。

　　2008年，黃巖發生一起肺吸蟲病群體性發病事件。賴江介紹，這起事件的起因是患者用自己捕捉的溪蟹制作醉蟹。通過調查，發現當地溪蟹中有較高的肺吸蟲囊蚴感染率。預防此類事件的發生，市民一定要牢記不生吃、半生吃溪蟹、蝲蛄、青蛙及野生動物，杜絕病從口入。

　　預防瘧疾的關鍵是防蚊叮咬。去非洲時不在室外露宿，睡覺時最好要掛蚊帳。外出時要在身體裸露部分涂些避蚊油膏等，以避免蚊叮。賴江提醒，瘧疾的潛伏期為十幾天到一個月，如果回國后出現周期性的發冷、發熱、出汗，要及時到醫院檢查治療。“有些感染者暫時不會發病，等抵抗力降低時才會發病。因此，凡是從瘧疾疫區回來的人員，即便回國后暫時沒有出現身體異常，仍需重視。”

　　急診室

　　吃生豬肉

　　拉出2米多長豬肉絳蟲

　　記者林櫻

　　在臺州務工的湖南女子婁琴(化名)近日持續腹痛，聯想到大便中頻繁出現的蟲子，她擔心有什么問題。到醫院檢查治療后，她拉出一條2米多長的蟲子殘體。

　　婁琴今年30多歲。她告訴醫生，丈夫是云南的少數民族，有吃生豬肉的習俗，結婚后，她也學會了吃生豬肉。丈夫曾經在生豬肉中發現寄生蟲，但沒有太重視。

　　此次腹痛前，她經常能在大便中發現一節一節的白色蟲子。為此，她到藥店買了驅蟲藥，但是吃了后開始腹痛，連續痛了幾天。接診醫生聽了她的情況后，推測是蛔蟲。但是婁琴很肯定地對醫生說不是蛔蟲，她知道蛔蟲長什么樣。

　　經過大便化驗，確定她體內的寄生蟲是豬肉絳蟲。經過治療，婁琴拉出一條2米多長的白色蟲子。醫生們都很驚訝，稱此前沒見過這么長的豬肉絳蟲。而且，這條豬肉絳蟲并不完整，頭部和部分蟲體仍然留在婁琴體內。醫生試圖通過腸鏡找到蟲子的頭部，但是大腸處沒有發現。

　　市中心醫院消化內科主任醫師滕曉生介紹，豬肉絳蟲是足節生物，跟蚯蚓一樣，只要頭部還在，都會再生。不過，豬肉絳蟲的成蟲對人體的危害性沒有蟲卵和幼蟲大。“蟲卵和幼蟲可以通過血液循環到人體任何一個地方，并且到處都可以定居。如果定居在腦部或眼部，將給患者帶來巨大痛苦，甚至可以危及生命。”

　　他提醒，預防豬肉絳蟲進入人體，關鍵是不吃沒有煮熟煮透的豬肉，幼蟲在54℃經5分鐘即可被殺死；切過生肉的砧板和刀不能用來切熟食；飯前便后洗手，以防誤食蟲卵。另外，不建議購買沒有經過檢驗檢疫的土豬肉。

　　如果已經感染了豬肉絳蟲，要到醫院規范治療。若只有部分蟲體排出時，可用溫水坐浴，讓蟲體慢慢排出，切勿用力拉扯，以免蟲體前段和頭節斷留在消化道內。用過的水應進行適當的處理以免蟲卵擴散。服藥后應留取24小時糞便，仔細淘洗檢查有無頭節。如果3—4個月內未再發現節片和蟲卵，則可視為治愈。