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治療白血病沒必要再苦等完全相配的供者啦!
用父母或子女的干細胞與用配型成功者效果相近
2014年10月21日 來源: 杭州網-都市快報 記者 葛丹娣 通訊員 王蕊

  由浙江大學、國家自然基金委聯合主辦,浙江大學附屬第一醫院、浙江省抗癌協會承辦的第19屆亞太國際造血干細胞移植會議,上周末在杭州召開,來自20多個國家和地區的近千名專家參加了會議。

  大會主席、浙江大學“求是”特聘教授、亞太血液與骨髓移植學術委員會常委、浙大一院骨髓移植中心主任黃河教授說,為了促進國際同行間的交流,大會還特別邀請了歐洲造血干細胞移植協作組(EBMT)、美國造血干細胞移植協作組(ASBMT)、國際造血干細胞移植協作組(WBMT)等組織的19位專家作專題報告。在主席論壇上,各大組織討論了進一步加強造血干細胞領域的國際合作。

  會上,黃河教授及其團隊的一項關于造血干細胞移植的研究,受到了與會專家的矚目。研究發現,親緣半相合供者(我們的基因一半來自父親一半來自母親,所以與父母的干細胞至少屬于親緣半相合)與無關完全相合供者(沒有血緣關系、但干細胞配型完全相符的人)在治療白血病方面療效相近。這意味著,在獨生子女家庭中,若子女不幸患上了白血病,可以考慮用父母的造血干細胞進行移植,而不用再像以前那樣考慮配型是否成功。同樣,若父母患病,也可以用子女的,這幾乎讓所有的白血病患者能夠及時找到合適的供者,得到有效的治療。

  21歲印尼小伙不遠萬里來杭求醫

  治療費用不到澳大利亞的1/10

  21歲的印尼小伙安德魯是親緣半相合抗原的受益者,也是浙大一院骨髓移植中心的多位海外病友之一。

  今年2月,安德魯因突然嘴唇發白、乏力等癥狀,在澳大利亞悉尼一著名醫院被診斷為高危急性髓細胞性白血病,需要造血干細胞移植。然而,在澳大利亞,一次造血干細胞移植需要約50萬澳元(約合292萬元人民幣)。

  讓安德魯及其家人擔心的還有一個更重要的原因,他的姐姐奧黛麗是他的干細胞捐獻者,但他們的抗原并不完全匹配,即親緣半相合,而據相關文獻報道,歐美國家親緣半相合移植后,患者5年的生存率只有40%,遠低于親緣完全相合的70%。

  幾經輾轉,今年6月,安德魯找到了黃河教授。

  “他(黃河教授)告訴我們的治療方案、建議以及他對該病的看法和我們在悉尼、新加坡、馬來西亞這些國家的醫生和我們說的是一樣的。我們還了解到,這里(浙大一院骨髓移植中心)每年要做120-150例移植手術,這些都讓我們覺得很放心。”姐姐奧黛麗說,此外,在中國做移植只需要20萬元人民幣左右。

  一個多月前,安德魯順利完成了造血干細胞移植手術。上周見他時,他幾乎已經看不出曾是一位高危病人,臉色紅潤,聲音洪亮,胃口也很好,晚飯吃了一盤蔬菜沙拉、一份炸土豆條、一份雞肉。

  “我現在感覺很好,我還專門買了一輛自行車,天氣好的時候我就騎車去西湖逛逛。最遠的一次,我連續騎了45分鐘。”安德魯說。

  “我們剛來杭州的時候,他連路都不能走,是坐著輪椅去找黃河教授的。”姐姐奧黛麗說。

  奧黛麗還說,她在寫一篇關于此次就醫經歷的文章,想發表在印尼的報紙、雜志上,希望更多的印尼人看到后,能夠得到及時有效的治療。因為在印尼,還沒有醫院能夠做干細胞移植。

  親緣半相合的5年生存率可達60.8%

  這將是我國今后骨髓移植的發展趨勢

  讓黃河教授如此有把握為安德魯做親緣半相合移植手術的理由是他近6年來的臨床對比研究。他和他的團隊隨訪了300多例造血干細胞移植病例后發現,半相合供者和無關完全相合供者組5年生存率相近,分別是60.8%、63.5%。

  黃教授說,造血干細胞移植是治療白血病等血液系統惡性疾病的治愈手段,發生在父母與子女或兄弟姐妹之間的親緣完全相合的移植效果最好,可以達到77.2%。可是,同胞兄妹中干細胞找到完全相合的比例僅為25%-30%。而想在無血緣關系的人群中找到完全相合的供者,概率更只有1/5萬-1/10萬。在以前,我們之所以不愿嘗試親緣半相合移植是因為它的排異性強,治療效果差。如今,隨著醫療技術的發展,親緣半相合移植技術也得到了長足的發展,這無疑將是我國臨床造血干細胞移植技術應用的必然趨勢。

  黃教授的這項研究已經在國際雜志《Blood》上在線發表。論文發表后,立即受到了業內的關注,還得到了Faculty of 1000 (F1000)的特別推薦,理由是,為骨髓移植提供了非常新的理論基礎,論文評價等級為“非常優秀”。

原標題: 治療白血病沒必要再苦等完全相配的供者啦!

標簽: 白血病 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 趙靜
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