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防治靜脈血栓面臨挑戰
2014年10月15日 來源: 生命時報 中國工程院院士、中日醫院院長、中華醫學會呼吸病學分會主任委員 王辰
  編者按:作為全球前三位致死性心血管疾病,靜脈血栓栓塞癥發病率高,但十分隱匿,很多人直至去世都沒得到明確診治,給患者家庭及社會造成極大負擔。

  為喚起我國公眾對血栓及其危險因素的關注,中國工程院阮長耿院士和王辰院士共同發出倡議,在中國地區開啟“世界血栓日系列宣傳活動”。

  10月10日,由中國健康教育中心指導,人民日報社工會聯合會、離退休干部局、婦工委,以及生命時報社聯合主辦了“2014世界血栓日宣傳活動啟動儀式”。借“世界血栓日”之際,《生命時報》請來該領域諸多大牌專家,為讀者普及血栓知識,并提醒高危人群早診早治,高質量地生活。

  大多數人對冠心病、心肌梗死或腦卒中有一定認識,但很少有人真正了解靜脈血栓栓塞癥(VTE),它也是一種高發病率、高致殘率、高死亡率的常見血管疾病。血液在深靜脈內不正常凝結,會形成深靜脈血栓形成(DVT),一旦深靜脈血栓沒有得到及時預防和處理,就會逐漸發展,并遷移至肺部,形成有潛在致命威脅的肺栓塞(PE)。深靜脈血栓和肺栓塞屬于同一疾病病程的兩個不同階段。

  靜脈血栓的發病率和死亡率并不低。在美國,每年有10~30萬人死于靜脈血栓,相關住院人數超過50萬,患病率還在逐年上升。在歐洲,每年有50萬人因此死亡,超過艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人數之和。過去靜脈血栓在中國一直被認為是少見疾病,但進入21世紀后國內靜脈血栓診斷病例數迅速增加。全國肺栓塞-深靜脈血栓形成防治協作組對肺栓塞發病及診治情況所作的調查發現,各醫院診斷病例數近年呈10~30倍增加。骨科住院患者DVT總體發生率為25.5%~50%。重癥監護病房、慢阻肺、肺癌、老年內科住院患者靜脈血栓的發生率達10%~30%,這些數據表明,靜脈血栓在我國絕非低發。這一數字變化主要是由于臨床醫生提高了對靜脈血栓的診斷意識和診治水平,降低了漏診率和誤診率。由此可見,過去之所以“少見”,是因為認識不足,病死率出現下降則與重視程度的提高和規范診治有關。

  在很大程度上,由于缺乏流行病學數據,掩蓋了血栓性疾病的廣泛影響。中國的VTE防治在觀念、診治和預防上面臨嚴峻挑戰,因此我們需要:1.提高意識。因為該病發病比較隱匿,且表現沒有特異性,容易漏診和誤診。2.規范診治。靜脈血栓患者如不及時診斷和處理,有危及生命的可能。3.加強預防。靜脈血栓栓塞性疾病好發于某些高危人群,尤其是大手術患者和久坐者。

  靜脈血栓栓塞癥的防治依賴于眾多學科的通力協作。在高水平的綜合性醫院,應建設一支規范化診治靜脈血栓栓塞癥的隊伍。鑒于面臨的嚴峻事實,我們呼吁醫護專業人員、有關組織、政府、衛生機構以及公眾積極參與,提高對靜脈血栓栓塞癥嚴重性的認知,構建規范化診療體系,讓我們攜手,全面推進我國靜脈血栓栓塞癥的防治研究工作,更大程度地造福百姓。

 

原標題: 防治靜脈血栓面臨挑戰

標簽: 靜脈血栓 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 趙靜

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