最近，省中醫院、省中山醫院、浙醫婦院等杭城省級公立醫院的醫生，都在忙著簽訂醫保醫師服務協議。簽約后，每位醫師將得到一張專屬的“駕駛證”，以后行醫就好比是駕駛員，需要持證上路。省醫保中心將對醫保醫師，實行積分累計考核管理。如果醫生濫開藥、開大處方、違規動用醫保等，將視情況被扣分。

　　今年5月，浙江省人力資源和社會保障廳印發了《浙江省醫保醫師協議管理實施細則》，旨在全省建立醫保醫師管理制度，將醫保服務監管從定點醫療機構延伸到醫師個人。根據規定，今年10月1日前，100多家省醫保定點醫療機構的醫生，都將簽訂這項協議。

　　兩家省級中醫院已率先簽約

　　想必大家還記得，前段時間，杭州多家中醫堂館因為開大處方，被暫停醫保資格。如何讓真正有病的人看得起病，這是醫保安全工作的核心。據省醫保辦工作人員稱，10月1日前，100多家省醫保定點醫療機構的醫生，都需簽訂醫保醫師服務協議。那么目前，杭州的情況如何？

　　昨天，記者在杭城各大省級公立醫院問了一圈發現，最近這段時間，醫保辦都在忙著落實醫保醫師服務協議的簽約工作。

　　省中山醫院是率先舉辦“浙江省醫保醫師服務協議”簽約儀式的醫院之一。上周二，姚新苗院長就作為法人代表，與10位醫師代表，簽訂了醫保醫師服務協議。這本行醫“駕照”，全年分值12分，醫保醫師有違規行為，將面臨扣除1分、2分、6分、12分相應的分值，分數扣完還有可能被吊銷“駕照”。

　　醫院負責人說，醫院共計410位具有資格的醫師，將全部簽訂醫保醫師服務協議。

　　動作快的醫院還有省中醫院，醫保辦主任謝俊明說，接到省人保廳通知后，醫院里的700多位醫師也已陸續簽約完畢。此外，浙醫婦院、浙大一院等醫院的醫保辦，也陸續在進行簽約工作。

　　累計扣分6分將被約談

　　什么是醫保醫師協議管理制度？

　　記者查閱了省人保廳7月份公布的相關細則，其中寫明，每位醫保醫師將獲得一個服務編碼，由醫療保險經辦機構編制。醫療保險經辦機構對醫保醫師實行積分累計考核管理，每個自然年度初始分值為12分。醫保醫師有違規行為的，扣除相應的分值。

　　省中山醫院負責人稱，這項制度旨在將醫保服務監管，從定點醫療機構前移到醫師個人。通過約束和規范醫師行為，實現醫保基金的合理使用，維護參保人員的合法權益。那么，哪些行為屬于違規使用醫保呢？

　　按照細則規定，通過編造醫療文書、出具虛假醫療證明、為參保人員提供虛假證明材料；獲取非法利益；騙取或套取醫療保險基金等的，將被扣除12分。未按規定核驗就診人員身份，導致冒名門診就醫的；冒用其他醫保醫師服務編碼開具醫保處方的；醫療收費與病歷記錄、醫療操作不符的；故意不核實患者身份，導致冒名住院造成醫療保險基金損失等的，將被扣除1到6分不等。

　　一個自然年度內醫保醫師累計扣分達到6分的，相關醫師將被約談；累計扣分達到9—11分的，醫療保險經辦機構可中止執行《醫保醫師服務協議》1到3個月；累計扣分達到12分或連續三年違規扣分達到9分以上的，醫療保險經辦機構將與醫保醫師解除《醫保醫師服務協議》；情節嚴重的，可注銷醫保醫師服務編碼，且在一年內不得重新簽訂《醫保醫師服務協議》。

　　多點執業中醫師影響更大

　　上周，省中山醫院推拿科主任呂立江教授，代表醫院推拿科的20位醫生和院長簽約。對這個協議，他很認同。

　　“國家為了保護中醫發展，對中醫中藥有政策傾斜。公立醫院改革后，中藥飲片沒有實行零差率，中醫治療費用提高，醫師執業時可能存在開大處方等違規現象。”呂主任說，特別是推拿科，本來應是治療性科室，但不可避免會存在用醫保費用作保健的現象。有了這個規范，能杜絕個別醫師的不規范操作和濫用醫保資源的現象，讓醫保資源用到真正有需要的病人身上，這是件好事。

　　采訪中，呂立江主任和謝俊明主任，都提到了醫保醫師服務協議對于中醫師多點執業的影響。“中醫師多點執業較為多見，各醫療機構給予醫生的勞動報酬也不同，但不能因此違規。”

　　細則規定，經衛生計生行政部門批準可多點執業的醫師，由執業的每家定點醫療機構，分別向執業地醫療保險經辦機構提出申請。醫療保險經辦機構，可通過省醫保醫師信息檔案庫查詢核實，按執業地統籌區不同可分別簽訂服務協議。

　　“簡單來說，一個醫師在不同的執業機構簽約，他的總分也只有12分。違規后，分數也是累計的。”謝俊明主任解釋，多點執業，相當于一位醫師拿著一本“駕照”，開著很多輛車，因此更需要注意自己的行為。“如果12分扣完，被注銷醫保醫師服務編碼，那么今后將不能再為醫保病人看病。恐怕沒有醫療單位會允許其行醫，最多只能當個體檢醫生了。”

原標題: 醫生將有“駕駛證”濫開藥、違規用醫保都將被扣分