智慧生活是時(shí)代發(fā)展的大趨勢(shì)，智慧醫(yī)療也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的必然選擇，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的迫切需要。

　　杭州下城區(qū)自去年底啟動(dòng)新一輪區(qū)域衛(wèi)生信息化改造，堅(jiān)持民生導(dǎo)向和服務(wù)為先的理念，優(yōu)化服務(wù)流程，改善老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)，提高醫(yī)療資源利用效率，切實(shí)解決人民群眾看病“煩”、看病“繁”問題，提高居民群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的滿意度、信任度、支持度，推動(dòng)“小病在社區(qū)首診-專家在社區(qū)坐診-轉(zhuǎn)診在社區(qū)預(yù)約-慢病在社區(qū)控制”醫(yī)療服務(wù)新格局的形成。

　　目前，下城區(qū)基層社區(qū)衛(wèi)生智慧服務(wù)19個(gè)分系統(tǒng)中的14個(gè)已在東新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、石橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院4家試點(diǎn)單位順利上線。

　　健康狀況掌握在手

　　家住東新園社區(qū)的小王最近積極向同事、鄰居推薦“健康下城”APP。“萬萬沒想到，基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也有這么好的應(yīng)用軟件，不管是預(yù)約掛號(hào)、就診記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、健康知識(shí)都可以在手機(jī)上辦到。”

　　小王告訴記者，之前他去外地出差一個(gè)月，總是習(xí)慣拿出“健康下城”APP，看看媳婦的體檢報(bào)告，知道她身體各項(xiàng)指標(biāo)都正常，看看老爹去社區(qū)醫(yī)院開的幾種藥、三高的老毛病有沒有惡化，這樣他在外地也覺得很安心。小王表示，現(xiàn)在他有六七個(gè)朋友都下載了這個(gè)軟件，大家都說很方便。

　　下城區(qū)創(chuàng)新推出的“健康下城”APP使用很方便，轄區(qū)居民只要正確填寫個(gè)人信息并綁定就診卡就可享受預(yù)約掛號(hào)、就診記錄查詢等8個(gè)功能，同時(shí)還可以通過該軟件和全科醫(yī)生互動(dòng)交流，及時(shí)了解健康保健的相關(guān)問題。三個(gè)試行點(diǎn)每天預(yù)約掛號(hào)指標(biāo)2000人次；就診記錄查詢功能一年將惠及近20萬人次。預(yù)計(jì)今年年底，“健康下城”軟件將覆蓋全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)，軟件里的孕婦和兒童保健診間預(yù)約提醒、疫苗接種提醒等功能和手機(jī)支付功能也將陸續(xù)開通。

　　家住德勝東村的白永明大伯每天打開微信，除了看看在外地工作的女兒發(fā)來的信息，就是一字一句認(rèn)真看“下城衛(wèi)生”發(fā)來的健康知識(shí)。“‘下城衛(wèi)生’上還能查體檢報(bào)告和檢驗(yàn)單結(jié)果，老伙計(jì)們都要我?guī)兔δ兀?rdquo;白永明大伯說起這個(gè)還有些得意。“下城衛(wèi)生”微信公眾平臺(tái)目前已經(jīng)有1309個(gè)粉絲。

　　下城區(qū)的智慧醫(yī)療是全方位的，比如該區(qū)在全市創(chuàng)新推出首個(gè)醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)，所有的醫(yī)療廢物都可以像查詢快遞一樣查詢到，醫(yī)療廢物在醫(yī)院內(nèi)部生命周期的全流程都可以實(shí)現(xiàn)跟蹤。

　　智慧醫(yī)療還體現(xiàn)在移動(dòng)輸液、移動(dòng)護(hù)理和移動(dòng)查房上，無論你在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診輸液或者住院進(jìn)行相關(guān)治療，醫(yī)務(wù)人員都會(huì)利用手中的PDA和平板電腦進(jìn)行掃描查詢，有效地避免了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

　　“我們?cè)谙乱槐P很大的棋。”區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)李骃笑著告訴記者“以下城為棋盤、以信息化為網(wǎng)格，讓在棋盤上的居民都能突破楚河漢界，實(shí)現(xiàn)信息共享、享受云服務(wù)。”

　　　健康信息區(qū)域共享

　　下城區(qū)搭建的區(qū)域衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，采用區(qū)域一體化管理模式，實(shí)現(xiàn)居民健康信息共享。社區(qū)居民只要在區(qū)內(nèi)任何一家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過，醫(yī)生在電腦中就能看到病人在其他醫(yī)院的電子就診記錄及檢查、檢驗(yàn)記錄，打破了醫(yī)院間信息化系統(tǒng)各自獨(dú)立導(dǎo)致的信息不共享，數(shù)據(jù)不能有效利用的孤島模式。“智慧醫(yī)療”診間結(jié)算模式的實(shí)施，讓下城居民在7家區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、35家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí)，都可以用市民卡在醫(yī)生診間刷卡結(jié)算。病人在醫(yī)生處就診的時(shí)候，就可以通過市民卡賬戶直接支付看病所需的自理費(fèi)用，免去反復(fù)排隊(duì)的煩惱。

　　通過區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)也實(shí)現(xiàn)下城區(qū)局屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的有效整合，為績(jī)效考核和決策分析提供依據(jù)，提升醫(yī)療衛(wèi)生管理能力。區(qū)域績(jī)效管理分系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)共享與交換收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)并匯總至數(shù)據(jù)中心，建立中心主題數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　下城區(qū)還建立了“婦幼保健門診-區(qū)婦幼保健院-婦幼保健聯(lián)合門診-市一醫(yī)院”多節(jié)點(diǎn)分級(jí)診療機(jī)制。依托區(qū)域衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，東新、石橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與下城區(qū)婦幼保健院開通高危孕婦區(qū)級(jí)會(huì)診平臺(tái)，通過平臺(tái)可以實(shí)時(shí)傳遞高危孕婦包括檢驗(yàn)結(jié)果、評(píng)估結(jié)果在內(nèi)的檔案資料，由區(qū)婦幼保健院高危孕婦門診專家進(jìn)行會(huì)診，并可以將會(huì)診結(jié)果及處理手段傳回。

　　健康資源優(yōu)質(zhì)下沉

　　作為最早實(shí)施“預(yù)約診療服務(wù)進(jìn)社區(qū)”試點(diǎn)的城區(qū)，下城區(qū)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。伴隨區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)推進(jìn)，不斷深化“預(yù)約診療服務(wù)進(jìn)社區(qū)”，細(xì)化區(qū)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診流程，建立“衛(wèi)生服務(wù)站-中心首席醫(yī)生-區(qū)首席醫(yī)生-慢病聯(lián)合診療中心-省市大醫(yī)院”的多級(jí)轉(zhuǎn)診體系，探索患者社區(qū)首診、重大疾病或疑難重癥轉(zhuǎn)診、康復(fù)后追蹤隨訪的全程健康管理。

　　目前已完成與市一醫(yī)院檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，對(duì)于需要轉(zhuǎn)診到市一醫(yī)院進(jìn)行CT、磁共振等特殊檢查的居民，可以在社區(qū)的全科醫(yī)生診間進(jìn)行開單并預(yù)約好檢查時(shí)間，直接到市一進(jìn)行檢查，大大方便了居民的轉(zhuǎn)診。

　　此外，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疑難X光片和心電圖，社區(qū)醫(yī)生可以通過區(qū)域影像心電會(huì)診平臺(tái)上傳，由市一醫(yī)院的專家進(jìn)行會(huì)診，2小時(shí)內(nèi)就能收到專家疑難會(huì)診診斷報(bào)告。區(qū)域影像心電會(huì)診平臺(tái)以衛(wèi)生信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，結(jié)合社區(qū)慢性病防治首席管理醫(yī)生制度，整合上級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，優(yōu)化服務(wù)流程，有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床診療水平，推進(jìn)市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療資源統(tǒng)籌配置。

原標(biāo)題: 杭州市下城區(qū)：智慧健康智慧生活