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八旬老伯劇烈腹痛“腸中風” 腸子壞死截去了一大段
2014年08月07日   浙江在線臺州頻道

  聽說過腦中風、眼中風,前不久,杭州的一位80多歲老伯突然肚子劇痛,被醫院診斷為“腸中風”,小腸壞死了一大截。經過浙江省人民醫院多科合作,終于使患者轉危為安。

  前不久的一天中午,吃過午飯,老伯突然劇烈腹痛,熬了半天沒緩解,家人急忙將他送到醫院。醫生檢查發現,患者全腹部壓痛,還有輕度反跳痛,醫生考慮可能是腸梗阻。

  病人年齡很大,本身又有心臟缺血和慢性支氣管炎病史,手術風險很大。密切觀察5個小時后,患者依然腹痛難忍。醫生和患者家屬詳細交談病情,認為必須手術,否則性命堪憂。患者家屬決定放手一搏。

  打開腹部,醫生發現,患者的大部分小腸、升結腸及部分橫結腸缺血性壞死,已經淤血變黑。醫生為患者切除了大部分壞死的腸子,只留下90cm小腸。患者在術中和術后多次出現心功能不全、肺部感染等情況,經過多科通力合作,老伯涉險過關,目前已經康復出院。

  浙江省人民醫院胃腸外科主任邵欽樹介紹,急性缺血性腸病也被稱為“腸中風”,指的是因腸壁缺血缺氧、最終發生梗死的疾病。多見于60歲以上的老年人,以男性為主,常伴有心血管基礎疾病。因為老年人的動脈粥樣硬化是全身性的,它不僅會發生在心臟、腦血管中,同樣會發生在腹腔內動脈血管。

  發生腸中風時,最主要的癥狀是急性腹部劇烈性絞痛和便血。如果不及時救治,可導致急性腸壞死,出現休克。

  專家提醒,和腦中風、眼中風等動脈栓塞一樣,腸中風也是重在預防。在預防方面,邵欽樹給出了建議——

  控制動脈硬化。如減少動物性脂肪攝入,戒煙少酒,控制體重,不暴飲暴食,進行適度體力活動,保持情緒開朗,盡可能減少誘因。

  加強預防意識。如果經常出現飯后腹脹,隱痛不適等癥狀,并且反復發生,體重呈下降趨勢,應及時到醫院就診。

  定期檢查血脂情況。如果已經發生心房顫動,就必須控制心室率;如果出現心動過速,應立即配合心臟病藥物以減少血栓脫落的危險因素。反復間歇腹痛的便血老年人,應做一次選擇性血管造影,了解缺血的部位、范圍,在身體狀況好的時候,請外科醫生有選擇地切除病變的腸段,以免一旦大量出血而發生意外。

原標題: 八旬老伯劇烈腹痛“腸中風” 腸子壞死截去了一大段

稿源: 杭州網-每日商報 作者: 實習生 王鹿 記者 祝潔煒 通訊員 宋黎勝  編輯: 趙靜
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