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　　姜奶奶年紀(jì)蠻大了，90歲。上午9點(diǎn)半，還算早，但夏天的杭州已經(jīng)很熱了，姜奶奶出門(mén)逛了一圈。回到家后，開(kāi)了空調(diào)，好好涼快涼快。但是，不一會(huì)兒她就出現(xiàn)了胸悶、心慌、氣急等不舒服的癥狀，家人趕緊把她送到浙江醫(yī)院。

　　急診室副主任戴海文給她做了檢查和診斷，“姜奶奶原本患有高血壓、冠心病，高溫天氣外出，大量出汗，導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)體液大量流失，心臟供血不足，誘發(fā)了心衰的發(fā)生，好在送醫(yī)及時(shí)。”

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成年人中的心衰患病率為1.5%，65歲以上人群中心衰患病率高達(dá)4%-6%。患有冠心病、高血壓病、擴(kuò)張型心肌病、瓣膜病的人，是發(fā)生心衰的高危人群，夏季更需警惕心衰發(fā)生。

　　水喝太多也會(huì)誘發(fā)心衰

　　夏季容易發(fā)生心衰主要有以下原因：

　　天氣炎熱，人體為了散熱，皮下血管擴(kuò)張，流向體表的血液量增加，心、腦、肝、腎等臟器的血液供應(yīng)相對(duì)減少，為了滿足這些重要臟器的血液供應(yīng)，心臟必須加大工作量，泵出更多的血液，這使得已經(jīng)衰弱的心臟更加超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，引發(fā)心衰的急性發(fā)作。

　　人體出汗較多，人們就會(huì)依靠大量的喝水來(lái)補(bǔ)充身體流失的水分，但是補(bǔ)水過(guò)多非常容易讓心臟病患者，尤其是曾被診斷為心衰的患者出現(xiàn)心衰急性發(fā)作。這是因?yàn)橐幌伦訑z入太多的水，水分就會(huì)快速進(jìn)入血液，使血容量增加，進(jìn)而使心臟的負(fù)擔(dān)增加，致使患者出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，心衰病情加重。

　　感冒，也是誘發(fā)心衰急性發(fā)作的一大原因。隨著空調(diào)在生活中的普遍應(yīng)用，室內(nèi)外冷熱交替引起的夏季感冒也越來(lái)越多，而且這種感冒容易造成肺部感染，對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō)就極大地增加了罹患心衰的危險(xiǎn)。

　　心衰發(fā)生后應(yīng)如何急救

　　首先，要將病人扶起，背后墊些衣物等，使患者身體呈坐位。這樣可減少回流心臟血量，有利于減輕病人肺部淤血，能有效減輕心臟負(fù)擔(dān)。此時(shí)不要慌忙把病人往醫(yī)院送，也不要隨意搬運(yùn)病人，因?yàn)榘徇\(yùn)和送醫(yī)院途中的顛簸，可能增加心臟負(fù)擔(dān)，使心力衰竭進(jìn)一步加重，易并發(fā)或加重肺水腫，甚至?xí)�因此而造成病人的死亡�?/p>

　　其次，家中如備有氧氣，可立即給病人吸入氧氣。

　　第三，這類病人往往神情緊張、煩躁不安，可給予小劑量鎮(zhèn)靜劑，如口服安定等，以減輕焦慮。

　　第四，可給病人舌下含服一粒硝酸甘油或消心痛以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。

　　平時(shí)要減少外出

　　限制飲水量

　　戴海文認(rèn)為，“預(yù)防心衰的發(fā)生，首先要控制基礎(chǔ)疾病，根據(jù)病情積極治療干預(yù)，避免感冒、肺部感染、過(guò)于勞累、情緒波動(dòng)等誘因。”

　　天氣炎熱，心衰高危人群要盡量減少外出，待在較涼爽(28℃左右)的室內(nèi)休息，不要做過(guò)多體力活動(dòng)，避免勞累。如果一定要出去，要做好防暑降溫工作，及時(shí)補(bǔ)充水分，以稀釋血液避免心衰的發(fā)生。

　　但是，補(bǔ)水切忌過(guò)量。一般來(lái)說(shuō)，有輕度心腦血管疾病的患者不用過(guò)于限制飲水；中度患者每天飲水量一般限制在1500-2000毫升，相當(dāng)于普通一次性紙板杯的6-8杯；重度患者每天限制在1000-1200毫升，相當(dāng)于普通一次性紙板杯的4-5杯；若發(fā)生心衰，則要限制飲水量，以免飲水過(guò)多增加血容量，使心衰加重。

　　飲食上，應(yīng)避免貪食冷飲或冰西瓜，因?yàn)槭车谰o鄰著心臟，冰冷的食物會(huì)引發(fā)心臟血管的痙攣，進(jìn)而誘發(fā)心衰急性發(fā)作。要堅(jiān)持低鹽清淡飲食，心衰本身就會(huì)使人體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，如果再在飲食中攝入過(guò)多的鈉，就會(huì)加重人體內(nèi)水液潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。

原標(biāo)題: 夏季天熱 有冠心病、高血壓等疾病者要警惕心衰