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感冒后沒(méi)好好休養(yǎng) 31歲IT男得了“心慌癥”
2014年07月21日   浙江在線臺(tái)州頻道

  早搏病人中年輕人占七成 熬夜抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣是主因

  不少人在體檢做心電圖后,發(fā)現(xiàn)有早搏情況,但去醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)又沒(méi)有了。

  心臟早搏到底要不要緊?浙江省人民醫(yī)院心臟介入中心主任王利宏主任醫(yī)師,給大家詳細(xì)講了早搏的防治問(wèn)題。

  早搏病人中年輕人占七成

  很多人感冒了,不會(huì)當(dāng)回事。杭州31歲的軟件工程師小李也這樣,感冒后依舊通宵達(dá)旦地工作。

  一段時(shí)間后,感冒是好了,可小李總覺(jué)得心慌得很,平常一口氣爬10樓都沒(méi)有問(wèn)題,現(xiàn)在爬個(gè)五六層樓就氣喘吁吁,并經(jīng)常感到乏力。

  小李到浙江省人民醫(yī)院就診,心臟介入中心主任王利宏告訴他這是室性早搏,而且已經(jīng)比較嚴(yán)重了。因?yàn)閯?dòng)態(tài)心電圖顯示小李24小時(shí)室性早搏2.6萬(wàn)多次,遠(yuǎn)超過(guò)1萬(wàn)次的早搏“警戒線”。另外,心超提示他左心室增大,收縮、舒張功能降低,這些是心功能不全的表現(xiàn)。

  王主任建議小李徹底根治早搏,否則將出現(xiàn)危險(xiǎn)。這可嚇壞了小李。

  在藥物治療無(wú)明顯效果的情況下,王主任最后實(shí)施射頻消融手術(shù)。術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖顯示24小時(shí)早搏為0,小李心悸癥狀再也沒(méi)有出現(xiàn)。半年后,心超提示他的心臟結(jié)構(gòu)無(wú)殊,心臟功能也恢復(fù)正常。

  王主任已經(jīng)給1500余例早搏、房顫等患者施行了射頻消融手術(shù),分析統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),早搏病人中年輕人約占七成,其中不乏像小李這樣,把醫(yī)生的話不當(dāng)回事,最終需要射頻消融技術(shù)來(lái)解決。

   24小時(shí)早搏頻率

   1萬(wàn)次以上要重視

  早搏是心臟“過(guò)早搏動(dòng)”的簡(jiǎn)稱,簡(jiǎn)單說(shuō),就是原本規(guī)律跳動(dòng)的心臟提早跳動(dòng),或者說(shuō)心律失常了。根據(jù)起源部位的不同,可以將早搏分為房性、室性和結(jié)性三種,其中室性早搏最常見(jiàn)。

  早搏可能有心悸或心跳暫停感,也可能導(dǎo)致氣短、乏力、頭疼等癥狀。心臟病患者甚至可能因此誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。

  “早搏非常普遍,可以說(shuō)大半的人都出現(xiàn)過(guò)早搏的情況,不過(guò)只有少部分人需要干預(yù)。”王主任說(shuō),如果體檢發(fā)現(xiàn)有早搏情況,建議到醫(yī)院再做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)檢查無(wú)創(chuàng)也很便宜。

  如果24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)不多,可以不做特殊治療,但長(zhǎng)期24小時(shí)早搏次數(shù)超過(guò)1萬(wàn)次的病人會(huì)導(dǎo)致心臟增大、心功能衰退,就需要積極治療了。

  “早搏可以選用抗心律失常的藥物來(lái)進(jìn)行治療,頻率高的患者最好選擇射頻消融手術(shù)來(lái)徹底根治。”王主任說(shuō),藥物治療需要長(zhǎng)期服用,有一定副作用;射頻消融手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,復(fù)發(fā)概率約1%-2%。

  癥狀輕的人群

  只需注意休息

  王主任介紹,40%-60%的人群會(huì)有早搏情況,少數(shù)人需要干預(yù)治療,其余的人群主要靠改變生活習(xí)慣。

  事實(shí)上,早搏可以發(fā)生在任何年齡段,也可能發(fā)生在正常人群中。一般情況下,隨著年齡的增加,早搏發(fā)病率也在增加。引起早搏的原因很多,病毒感染、心臟疾病、藥物等都可能引起。

  王主任表示,近年來(lái),不良的生活習(xí)慣引起的早搏現(xiàn)象越來(lái)越多,這些現(xiàn)象多發(fā)生在年輕人身上,比如前面提到的小李是感冒加上過(guò)度勞累引發(fā)的室性早搏。事實(shí)上,還有其他多種不健康的生活方式也可能引發(fā)早搏,如情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度吸煙、過(guò)度飲酒、濃茶、咖啡等。

  針對(duì)早搏低于1萬(wàn)次的輕癥患者,大多數(shù)人能通過(guò)改善不良生活習(xí)慣來(lái)減少早搏的發(fā)生,日常生活中要注意休息,戒煙戒酒。

原標(biāo)題: 感冒后沒(méi)好好休養(yǎng) 31歲IT男得了“心慌癥”

稿源: 今日早報(bào) 作者: 通訊員 宋黎勝 水妙萍 記者 黃淼君  編輯: 趙靜
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