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　　眾所周知，吸煙會(huì)引起一系列身體疾病，但其實(shí)，吸煙本身就是病，叫煙草依賴。“煙草依賴屬于一種慢性、成癮性疾病，屬于精神神經(jīng)疾病。”臺(tái)州市中心醫(yī)院精神衛(wèi)生科醫(yī)生李黎說(shuō)。

　　戒煙門(mén)診冷清

　　據(jù)了解，我市大多醫(yī)院設(shè)立了戒煙門(mén)診，但未單獨(dú)設(shè)立科室，以前歸在呼吸內(nèi)科，現(xiàn)掛號(hào)可掛精神衛(wèi)生科。但前來(lái)咨詢戒煙的患者非常少，戒煙成功的案例鳳毛麟角。

　　“吸煙并不會(huì)讓人感到痛苦，反而會(huì)有一種輕松愉悅感，就算發(fā)病了也不會(huì)以為是吸煙造成的，所以很少有人重視。”臺(tái)州市市立醫(yī)院心理咨詢醫(yī)生孫雅娜告訴記者，在她的隨訪記錄里，2年時(shí)間只有6人堅(jiān)持戒煙超過(guò)3個(gè)月，而一般戒煙周期需要6個(gè)月。市中心醫(yī)院李黎醫(yī)生主治的半年時(shí)間里，也只有30多個(gè)戒煙咨詢者。

　　“剛開(kāi)始設(shè)立戒煙門(mén)診時(shí)，每個(gè)月會(huì)有七八個(gè)患者來(lái)咨詢，現(xiàn)在，三天能來(lái)一個(gè)就很不錯(cuò)了。”孫雅娜告訴記者，前來(lái)咨詢的患者大多是家屬要求戒煙，很少有患者主動(dòng)戒煙。“我只碰到過(guò)兩個(gè)，一個(gè)是懷孕的母親，另一個(gè)是患了肺病的老大爺，他們戒煙有明確的目的，效果就非常好。”

　　戒煙最難是堅(jiān)持

　　“煙草依賴是一種精神疾病，將戒煙門(mén)診設(shè)立在精神衛(wèi)生科的目的，就是希望通過(guò)藥物、心理支持和行為干預(yù)相結(jié)合的方法，治療煙草依賴癥。”李黎的辦公桌上，有一份戒煙門(mén)診登記表，對(duì)每一位戒煙咨詢者都做了詳細(xì)的信息記錄，每個(gè)患者留有12頁(yè)的資料頁(yè)，李黎根據(jù)檔案資料，以一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月為節(jié)點(diǎn)，進(jìn)行電話隨訪。

　　這是督促患者堅(jiān)持戒煙的一種提醒手段。以市中心醫(yī)院的戒煙門(mén)診為例，在患者踏進(jìn)戒煙門(mén)診室后，醫(yī)生會(huì)先詢問(wèn)患者的吸煙史，并向其講解吸煙對(duì)人體造成的具體危害，分析吸煙成癮的原因，并針對(duì)患者具體情況制定戒煙計(jì)劃。

　　“在戒煙過(guò)程中會(huì)有一個(gè)戒斷癥狀，患者比較難熬，比如出現(xiàn)易怒情緒、受挫感、睡眠混亂、坐立不安或抑郁情緒等，這一般出現(xiàn)在戒煙開(kāi)始后的四個(gè)星期內(nèi)。”李黎說(shuō)，除了心理支持和行為干預(yù)外，會(huì)選擇藥物“尼古丁受體部分激動(dòng)劑”，通過(guò)切斷成癮環(huán)路達(dá)到戒煙目的。

　　“患者吸煙后，煙草中的尼古丁刺激大腦釋放出多巴胺，使人得到愉悅和平靜，所謂切斷成癮環(huán)路，即切斷尼古丁刺激大腦釋放多巴胺這個(gè)環(huán)節(jié)。吸煙者不再?gòu)奈鼰熤蝎@得愉悅，久而久之對(duì)煙草的依賴就少了。”李黎說(shuō)，戒煙最難是堅(jiān)持，一般要堅(jiān)持6個(gè)月，戒煙最好能有家人的配合，搭配飲食，多進(jìn)行室外活動(dòng)，放松心情。

　　控?zé)熜枭鐣?huì)大環(huán)境支持

　　根據(jù)2011年頒布的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙，且室外公共場(chǎng)所設(shè)置的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng)的通道上，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)開(kāi)展吸煙危害健康的宣傳，并配備專(兼)職人員對(duì)吸煙者進(jìn)行勸阻。

　　同年起，我市在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全面禁煙。市疾控中心衛(wèi)生健康教育所所長(zhǎng)何賢敏說(shuō)：“但現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督發(fā)現(xiàn)，目前我市控?zé)煿ぷ魃胁坏轿唬�還需不斷努力。”

　　在臺(tái)州市市立醫(yī)院，記者發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)工作人員都別了一個(gè)“禁煙監(jiān)督員”的胸牌，見(jiàn)到吸煙者會(huì)主動(dòng)上前勸煙。“醫(yī)院對(duì)控?zé)熯@一塊非常重視，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都是禁煙勸導(dǎo)員，還通過(guò)海報(bào)、宣傳版畫(huà)、滾動(dòng)視頻播放等方式進(jìn)行無(wú)煙氛圍營(yíng)造，院領(lǐng)導(dǎo)還帶頭去外地學(xué)習(xí)控?zé)煹挠行Х椒ā?rdquo;市立醫(yī)院辦公室主任朱俏軍告訴記者，在樓下大廳，他們還準(zhǔn)備了糖果，勸導(dǎo)以吃糖果代替吸煙。“剛開(kāi)始勸導(dǎo)，許多病人不配合，現(xiàn)在好多了會(huì)主動(dòng)滅煙，醫(yī)院的整體控?zé)熜Ч�有了，但不是特別明顯。”