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　　三四月發(fā)病人數(shù)比去年同期翻了一番多，三人死亡五六月份將是手足口病疫情頂峰

　　上周，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)召開(kāi)手足口病防治工作視頻會(huì)議指出，全國(guó)手足口病疫情已經(jīng)進(jìn)入流行季節(jié)，下階段全國(guó)手足口病疫情仍將繼續(xù)維持在較高水平，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。而據(jù)浙江省衛(wèi)生計(jì)生委的通報(bào)，今年1-4月，我省已報(bào)告手足口病例數(shù)51570例，而去年同期是24746例，翻了一番多。特別是進(jìn)入三四月份，發(fā)病人數(shù)比往年增長(zhǎng)更快：2014年1月發(fā)病數(shù)3349例，2月2203例，3月12648例(死亡1例)，4月33370例(死亡2例)。而2012年1月發(fā)病數(shù)3960例，2月2768例，3月7473例，4月18237例(死亡2例)；2013年1月發(fā)病數(shù)5249例，2月2519例，3月6101例，4月10877例，無(wú)死亡病例。

　　手足口病疫情比去年厲害

　　最多一天報(bào)告了上千例

　　浙江省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所呂華坤主任醫(yī)師說(shuō)，今年我省手足口病的疫情比去年來(lái)得兇猛，主要表現(xiàn)是病例數(shù)上升比較迅速，并且上升的勢(shì)頭出現(xiàn)得比較早。“以往，浙江省手足口病的病例數(shù)從3月底開(kāi)始上升，而今年從2月底就開(kāi)始增加。進(jìn)入4月以來(lái)，病例數(shù)增加非常快，有時(shí)1天就要報(bào)告上千例。”

　　今年杭州市手足口病疫情和浙江省大致相同，都比去年有大幅度的增長(zhǎng)。

　　呂華坤主任醫(yī)師說(shuō)，今年浙江省手足口病疫情比往年高，主要與優(yōu)勢(shì)病原體變化、人群易感性增加有關(guān)。

　　杭州市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制所孫晝醫(yī)師說(shuō)，杭州的情況與全省一樣，主要也是優(yōu)勢(shì)毒株變化、易感人群增加、氣候悶熱潮濕和病毒活力增強(qiáng)。

　　手足口病是一種腸道傳染病，它由多種亞型腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型(EV71)最常見(jiàn)。全省每年手足口病中都會(huì)有一或兩種優(yōu)勢(shì)毒株，各地區(qū)可能會(huì)不一致，優(yōu)勢(shì)毒株是當(dāng)年手足口病病人中感染最多的病毒種類。

　　“去年，浙江省手足口病流行的優(yōu)勢(shì)毒株為其他腸道病毒(以柯薩奇病毒A16型為多)，而今年以EV71為主。如果易感人群以前感染過(guò)手足口病的某種病毒，要是今年的優(yōu)勢(shì)毒株還是這種病毒，那么，這些易感人群就不會(huì)被感染。但是，因?yàn)橥�年流行的是其他病毒，大多�?shù)易感人群沒(méi)有感染過(guò)EV71病毒，這樣，他們今年就容易感染。”呂醫(yī)師說(shuō)，“這也是今年手足口病比往年厲害的主要原因。”

　　另外，去年冬天和今年春天氣溫偏高、降水量多，也給手足口病這樣的腸道傳染病傳播創(chuàng)造了比較適宜的環(huán)境。腸道病毒在23℃左右的溫度中，活性最強(qiáng)，而它在潮濕的環(huán)境中又要比干燥環(huán)境的存活時(shí)間長(zhǎng)。

　　　以往防控、治療手段依然有效

　　　重癥比例與去年同期相比還沒(méi)有明顯升高

　　今年手足口病的優(yōu)勢(shì)毒株為EV71，相比柯薩奇病毒A16型等其他類型的病毒，這種病毒的致病性更強(qiáng)，容易導(dǎo)致重癥病例出現(xiàn)，并發(fā)生死亡。

　　不過(guò)呂醫(yī)師說(shuō)，今年手足口病高發(fā)的年齡、性別等流行病學(xué)分布特征沒(méi)有變化，目前，重癥比例與去年同期相比還沒(méi)有升高，EV71病毒株基因沒(méi)有發(fā)現(xiàn)變異，沿用以往的防控、治療手段，依然有效。

　　手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲和3歲以下年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%-95%。根據(jù)國(guó)外觀察報(bào)告，手足口病在人群中每隔2-3年流行一次，主要是因?yàn)榉橇餍衅陂g新生兒出世，易感者逐漸積累，優(yōu)勢(shì)病原體轉(zhuǎn)換，病例數(shù)也就增加了。

　　另外，從性別來(lái)說(shuō)，男性要比女性容易感染手足口病，比例大約為1.6∶1。

　　手足口病被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委定為丙類傳染病，是一種常見(jiàn)病，一般癥狀較輕，治療主要是對(duì)癥處理，預(yù)后良好，多在一周內(nèi)痊愈。少數(shù)病例可合并嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌炎、腦炎、腦膜炎、弛緩性麻痹等病癥。

　　　五六月份是一年中手足口病疫情頂峰

　　根據(jù)氣候特點(diǎn)，我國(guó)南方地區(qū)五六月份多為悶熱潮濕的氣候，6月份迎來(lái)梅雨時(shí)節(jié)，這正是手足口病等傳染病病毒最活躍的時(shí)期，孫晝醫(yī)師說(shuō)，接下來(lái)的一段時(shí)間，手足口病的病例數(shù)可能進(jìn)一步上升，大家要關(guān)注疫情發(fā)展，做好防護(hù)準(zhǔn)備。

　　呂學(xué)坤醫(yī)師說(shuō)，根據(jù)以往的監(jiān)測(cè)，浙江省每年手足口病有兩個(gè)高峰期：五六月份和九十月份，其中又以五六月份為一年中的最高峰。

　　“氣候是大環(huán)境，又和學(xué)生的放假時(shí)間相關(guān)。五六月份發(fā)病人數(shù)上升較快，到7月份，學(xué)生放暑假，彼此交叉感染機(jī)會(huì)減少，病例數(shù)就會(huì)迅速減少。到了九十月份，學(xué)生上學(xué)，病例數(shù)又會(huì)增加。但浙江省的秋天比較干燥，病毒生存環(huán)境并沒(méi)有五六月份這么好，所以疫情沒(méi)有上半年厲害。”

　　　近期要特別留意小孩手心、腳心和嘴巴

　　　幼兒園和學(xué)校要做好消毒工作

　　孫晝醫(yī)師提醒大家，今年手足口病流行的是EV71病毒，致病性較強(qiáng)，感染后容易發(fā)展成重癥病例，家長(zhǎng)和幼兒園的老師要特別留意小朋友的表現(xiàn)。

　　家長(zhǎng)每天早晚觀察孩子的手心、腳心、嘴巴。手足口病沒(méi)有明顯先期癥狀，往往是突然發(fā)病。一般發(fā)病前一兩天會(huì)有熱度38℃左右；手心、腳心、嘴巴、臀部出現(xiàn)疹子，大多是手心先有，不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤；患病小朋友得病頭兩天，有咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等像感冒的癥狀，如果口腔有潰瘍，小朋友會(huì)流口水，不想吃飯。

　　幼兒園應(yīng)落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)有癥狀孩子，建議回家休養(yǎng)，避免傳染。

　　得了手足口病，表面癥狀痊愈后，應(yīng)繼續(xù)休養(yǎng)一周以上再返校，避免傳染。

　　另外，專家建議，孩子飯前便后、回家后，要用肥皂或洗手液洗手；家長(zhǎng)接觸孩子前、更換尿布、處理糞便后也要洗手；保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；孩子的奶瓶、奶嘴和餐具使用前后要清洗消毒；不要讓孩子喝生水、吃生冷食物；少去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所；避免接觸已生病的孩子。