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　　近日，有網(wǎng)友稱：我國甲狀腺癌在癌癥中的發(fā)病率已從第15位升至第5位，主要原因是吃長期加碘鹽造成的；我國沿海地區(qū)居民常吃富含碘的海產(chǎn)品，根本不需要吃加碘鹽。這些傳言是否屬實？

　　在今天第21個“防治碘缺乏病日”浙江宣傳活動上，浙江在線健康網(wǎng)記者就相關(guān)問題采訪了浙江省衛(wèi)生計生委、省疾控中心及腫瘤防治所的權(quán)威專家。

　　第21個“防治碘缺乏病日”：“科學補碘，保護智力正常發(fā)育”

　　碘鹽食用過量會患甲狀腺癌？專家：無直接關(guān)系！

　　近年來，甲狀腺癌、腫大、結(jié)節(jié)等發(fā)病率升高，是否與全民食用碘鹽有關(guān)？

　　對于這個問題，著名腫瘤防治專家、浙江大學醫(yī)學院腫瘤研究所所長鄭樹教授予以了駁斥。

　　她告訴記者，目前，并無證據(jù)證明，食用碘鹽與甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病有直接關(guān)系。對于甲狀腺癌的發(fā)病原因，鄭樹教授指出，不能說加碘鹽導致甲狀腺疾病高發(fā)，因為該疾病與遺傳因素、自身免疫性以及精神因素有關(guān)，工作壓力大、長期處于應(yīng)激狀態(tài)的人群也屬于高發(fā)人群。

　　“首先與人的健康意識增強有關(guān)，一些以前被難以發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)會在體檢中被檢出；其次，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病患者大多有放射線接觸史，比如小時候拍片、X線檢查等，已證實，長期接受放射線會刺激甲狀腺濾泡結(jié)果異常增生。另外，長期處在某些自然界的放射性環(huán)境，也會導致甲狀腺病變。比如，前蘇聯(lián)核電站爆炸、廣島原子彈爆炸以及前不久的福島核電站泄漏事件，都可能會對人體甲狀腺造成傷害。”

　　因此甲狀腺癌與食鹽加碘存在某種聯(lián)系的推論依據(jù)不充分，相反，采取補碘干預(yù)可使甲狀腺癌向低惡性轉(zhuǎn)化的結(jié)論，已被廣泛認同。鄭樹教授說。

　　營養(yǎng)專家、浙江省疾控中心副主任丁鋼強介紹，世界衛(wèi)生組織推薦成人每日碘攝入量為150—300微克，歐盟和美國的醫(yī)學研究機構(gòu)認為成人碘攝入可耐受上限分別為每日600微克和1100微克。我國碘鹽平均含碘量為30毫克/千克。按每人每日攝入鹽6克計算，每日攝碘量約為200微克�？鄢胝{(diào)和人體代謝的損失，碘的攝入量不會高于世界衛(wèi)生組織的推薦量。

　　浙江自然環(huán)境屬缺碘地區(qū)

　　70%碘營養(yǎng)要靠碘鹽補充

　　“碘是人體不可缺少的一種營養(yǎng)素，碘缺乏關(guān)系每個人的健康，更影響下一代的成長。碘缺乏病不僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，而且會導致嬰幼兒智力和身體發(fā)育障礙。”丁鋼強強調(diào)，外環(huán)境缺碘是人群碘攝入不足致病的主要原因。

　　水碘在10微克/升以下為碘缺乏地區(qū)，而浙江省外環(huán)境平均水碘含量為2.42微克/升，是名符其實的缺碘省份。浙江居民碘營養(yǎng)70%以上要靠碘鹽補充。

　　丁主任說：“研究證實，防治碘缺乏病的最根本措施是食鹽加碘。是目前各種補碘辦法中最好的方法，它不僅安全、有效、經(jīng)濟和容易推廣，又符合微量、長期及生活化要求。”

　　浙江省自1995年起實行全民食鹽加碘策略，2012年又根據(jù)國家《食用鹽碘含量》新標準和浙江監(jiān)測實際，將碘鹽濃度從原來的35毫克/千克±15毫克/千克調(diào)整到25毫克/千克±30%。也就是說，浙江省市售的食用鹽碘含量在18毫克/千克—33毫克/千克之間。

　　沿海地區(qū)不用補碘是誤區(qū)

　　“一些人認為，沿海地區(qū)的人，因為海產(chǎn)品豐富，碘攝入量會比較充足，不容易出現(xiàn)碘缺乏病，這種認識實際上是錯誤的。”丁鋼強主任強調(diào)，傳統(tǒng)觀念認為，沿海地區(qū)海產(chǎn)品供應(yīng)豐富，居民可從海產(chǎn)品中獲取足夠的碘營養(yǎng)，不需要采取食鹽加碘措施。實際上這種認識是錯誤的。

　　丁主任說，一般認為除了紫菜、海帶等產(chǎn)品中含碘較為豐富外，其余海產(chǎn)品中含碘量也并不豐富。

　　國內(nèi)外現(xiàn)有流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)都證實，沿海地區(qū)人群也不例外地存在碘營養(yǎng)不足。碘攝入的主要途徑仍是食用碘鹽。

　　孕婦、兒童是碘缺乏重點人群

　　嚴德華處長告訴記者，為全面了解浙江居民碘營養(yǎng)水平現(xiàn)狀，2013年，專門開展了碘缺乏病省級水平病情監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果顯示，浙江省碘鹽覆蓋率達94.04%，合格碘鹽食用率也大幅提升，從1995年的25%上升到91%；8-10歲學生甲狀腺腫大從1995年的14%下降到目前的5%左右。一些地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等碘缺乏帶來的相關(guān)疾病得到了很好的控制。

　　人群尿碘水平監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，8—10歲兒童尿碘中位數(shù)178.40微克/升，提示浙江省食用碘鹽含量調(diào)整后，人群尿碘水平處于世界衛(wèi)生組織建議的碘適應(yīng)水平區(qū)間，人群碘營養(yǎng)適宜。

　　“但孕婦尿碘中位數(shù)為127.23微克/升，低于世界衛(wèi)生衛(wèi)生組織建議的150微克/-249微克/升的限值。”嚴德華說：“可見，目前全省碘缺乏病的防治工作仍面臨了碘鹽覆蓋率地區(qū)不平衡和重點人群碘營養(yǎng)水平不足的挑戰(zhàn)，碘缺乏病的防治工作任重道遠。”

　　全省1469個無碘鹽零售點，特殊人群可憑醫(yī)院證明就近購買

　　對于一些因治療疾病，不能再補碘的特殊人群，應(yīng)該去哪里買到無碘鹽呢？

　　浙江省鹽務(wù)管理局高建定副局長表示，浙江專門出臺了《浙江省非碘小包裝食鹽零售管理暫行辦法》，要求全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道都要設(shè)立非碘小包裝零售點。但由于鹽是一種特殊商品，特殊人群要持相關(guān)醫(yī)療證明去零售點購買。

　　截止4月底，浙江省非碘小包裝食鹽零售點共有1469個，其中杭州地區(qū)158個，杭州市區(qū)有26個。具體地址和聯(lián)系方式，有需要的人群可以登錄“浙江鹽務(wù)管理局”的網(wǎng)站進行查詢。