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　　崇尚自然的觀念，令傳統的中醫中藥越來越吃香，很多人認為“純中藥制劑，無不良反應，無毒副作用”。實際上，中草藥并非沒有毒副作用，一旦使用不當，人參也可以“殺人”。隨著中草藥在醫學領域的大量應用，有關中草藥引起腎損害的報道也越來越多，必須引起大家的重視。

　　不同的中藥材有不同的效用，因其成分復雜，近年來關于中藥導致腎毒性的報道屢見報端。而腎臟是人體主要的排毒器官，其特殊的解剖和功能特點，決定了它易于產生藥物的毒性反應。那么，哪些中藥材容易對我們的腎臟帶來威脅？

　　南方醫科大學第三附屬醫院腎內科主任鄒和群教授介紹，導致中藥腎損害的因素主要是中草藥本身的毒性。除此之外，其他一些因素，包括炮制方法、配伍禁忌、劑型、煎制方法、服用方法、劑量及個體差異等，都可能影響中藥對腎臟的毒性作用，而其中，相當大比例的中藥導致腎損害的案例是過量服用所致。

　　根據國內有關報道，有相當一部分的中藥對腎臟具有毒性，如木通、馬兜鈴、草烏、雄黃、朱砂、全蝎、魚膽、蜂毒、砒霜、巴豆、蒼耳子、棉酚、山慈菇、苦楝皮、天花粉、土貝母、牽牛子、蘆薈、益母草、土荊芥、海馬、昆明山海裳、野百合和使君子等。其中典型的為：過量應用木通會致急性腎損害，嚴重的導致急性腎功能衰竭而死亡；漢防己、厚樸都含有馬兜鈴酸，能直接損傷腎小管及腎間質，致腎性糖尿病和低分子蛋白尿及腎小管酸中毒，嚴重的可致急性腎功能衰竭；斑蝥為辛寒大毒之品，有破血散淤、蝕肌解毒、消腫止痛的作用，所含斑蝥毒、斑蝥素有毒，外用或內服斑蝥能直接損害腎小管，可致中毒性腎炎，并伴有血尿、蛋白尿，嚴重者可致急性腎衰竭，循環衰竭而死亡；而巴豆、芫花可致溶血性尿毒癥。

　　因此，服用中藥也不能隨意，必須嚴格按專業中醫師的處方應用。而且服用中成藥也要多個心眼，弄清各種中成藥中所含有的成分。一些慢性病患者需要長期服用某類中成藥時，必須咨詢醫生，了解其所含的成分及是否具有腎臟毒性。服藥期間要加強肝、腎功能的監測，腎功能衰竭者更是要禁用具有腎臟毒性的中草藥和中成藥。

　　Tips

　　具有保護腎臟功效的中藥

　　川芎

　　川芎含有川芎嗪和川芎酚，被稱為中藥的鈣通道阻滯劑。具有調節血管舒縮，平衡凝血纖溶機制，抗血管活性、抗炎、調節免疫、增加腎血流量、利尿消腫等作用。臨床上可用原藥川芎，也可用其提取物川芎嗪。川芎酚可用于防治急、慢性腎衰竭，腎病綜合征和IgA腎病。

　　黃芪

　　黃芪可以抗自由基，對腎病綜合征的高膽固醇血癥具有明顯調節作用，目前常用于各種急慢性腎炎、腎病及腎衰的防治。

　　冬蟲夏草

　　中醫認為，冬蟲夏草有補肺益腎、止血化淤的作用。其化學成分中含有19種氨基酸、糖和醇類、核苷類及鉀、鈣等15種微量元素，維生素B1、B12、C及有機酸等。目前用于治療急、慢性腎衰竭，特別是對慶大霉素等氨基糖甙類抗生素所致的腎小管損傷療效可靠。但尿量少、血鉀高者應慎用，因冬蟲夏草富含鉀離子。