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春節急救:車禍傷、外傷、酒精中毒發病居前三
2014年01月28日   浙江在線臺州頻道

  記者從臺州市急救中心了解到,2005年至2013年,車禍傷、一般外傷(包括墜落傷、打傷、摔傷、刀砍傷、鞭炮炸傷等)、醉酒(酒精中毒)、消化系統疾病、呼吸道疾病等5類疾病為每年春節期間主要急救病種。

  以2013年為例,春節期間臺州市“120”院前出車急救695例,位居前三的疾病為車禍傷、一般外傷和醉酒,分別為121例、107例和68例。長假7天中,除夕、正月初三和初六的急救人次最多。

  急救中心辦公室主任潘仙花提醒市民,如果春節期間突發疾病或意外受傷,千萬不要迷信“過年去醫院看病不吉利”的老觀念,身體不舒服也硬撐著,一定要及時就醫,以免小病拖成大病。

  腦出血

  高發人群:中老年人

  發病原因:有的老人見到久未見面的兒女和孫輩過于激動;有的老人無節制地打牌、搓麻將,玩得過于興奮;有的老人為了讓子女吃得好,整日操持飯菜過度勞累,造成心率加快、血壓升高,誘發心腦血管疾病。其發病癥狀常為頭疼加劇、流口水;有時半邊臉發麻。

  急救要領:遇到這種情況,家人可解開病人衣領,同時不要盲目移動病人,不能讓病人頭位過高,最好平臥,頭偏向一側,用冰袋或冷毛巾,敷在病人額頭上,以減少病人出血和降低顱內壓,并立即送往醫院。

  心臟病

  高發人群:50%患者為中青年人,40%為老年人

  發病原因:節假日熬夜玩樂、吸煙、飲酒過量,可使心臟負擔加大,使平時無器質性心臟病的人發生陣發性心動過速。此外,過度興奮、激動都會導致心率加快,誘發心律紊亂、心絞痛和心肌梗塞,甚至造成猝死。

  急救要領:發病時病人會血壓偏低、臉色蒼白、嘴唇發紫。此時身邊的人切莫驚慌失措,先不要搬動病人,也不要搖晃病人,調整體位,讓病人半臥或坐,安撫病人,并立即撥打“120”。等待時可讓病人有意識地隔幾秒鐘咳嗽一次,可起到和胸外按壓一樣的作用。

  不少心臟病患者會隨身自備急救藥品,搶救者可在病人意識清楚時及時給病人服藥。需要注意的是,服用硝酸甘油片時,要讓病人舌下含服,并坐在沙發或靠背椅上,直立服藥可能產生暈厥而跌倒。

  急性膽囊炎

  高發人群:主要為成人,原有膽結石病史者

  發病原因:春節期間大吃大喝、大量飲酒,或是飲食太過油膩,導致膽汁分泌過多,從而誘發急性膽囊炎,或是膽石癥急性發作。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛,并向右腰背部放射,同時還可伴有發熱、嘔吐等癥狀。

  急救要領:如果出現上述癥狀,而且以前體檢有膽囊結石,可以考慮可能是急性膽囊炎(確切的診斷要靠醫生的綜合分析)。此時應盡快到就近的醫院診治,行動不便的,可以撥打“120”。期間臥床休息,暫禁食。待病情好轉以后,可進食流質食物,但不可吃脂肪類和油膩類的食物。

  急性胰腺炎

  高發人群:80%的患者是中青年人,尤其是男性居多

  發病原因:暴飲暴食是急性胰腺炎的主要原因。過量高蛋白、高脂肪食物和飲酒,會引起胰腺水腫,發生急性胰腺炎。常突然發作于大量飲酒或飽餐后,一般餐后一至兩個小時內出現中上腹或左上腹痛,有時左腰背部也會感覺疼痛。輕者為鈍痛,重者多呈持續性絞痛。彎腰或前傾坐時可減輕,多伴有惡心、嘔吐,吐后腹痛并無緩解。

  急救要領:急性胰腺炎發作時,應該完全禁食、禁水,并急送醫院,診斷未明確者禁用止痛藥物。

  酒精中毒

  高發人群:90%患者是中青年男性

  發病原因:親友相聚,會喝酒的不會喝酒的一起推杯換盞,直到人事不省才肯罷休。這樣既害自己,也害別人。春節臨近,急救中心每天都會接到數個醉酒病人,春節期間酒精中毒者更多。酒精中毒的表現除惡心、嘔吐外,患者還會表現出話多且言語不清、動作笨拙;進入昏睡期,表現為顏面蒼白、口唇微紫、體溫下降。

  急救要領:對輕度中毒者,可通過頻繁喝水、小便降低體內的酒精濃度,也可用梨、荸薺榨汁或蜂蜜水給病人解酒。一般來說,一覺醒來即可自行康復。如果臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現象,千萬不能使用鎮靜劑,也不要用手指刺激咽部催吐,因為這樣會使腹內壓增高,導致腸內容物逆流而引起急性胰腺炎,應馬上送醫院救治。

  急性胃炎

  高發人群:90%患者為中青年人,以男性居多

  發病原因:春節期間飲食無規律,無節制地飲酒,暴飲暴食,都是急性胃炎的誘發因素。多表現為上腹部脹滿不適、疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐等消化不良癥狀,如不及時救治可能發生消化道出血的現象。

  急救要領:急性單純性胃炎病因簡單,癥狀輕者,只要臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物,很快恢復正常。

  腹痛者可進行局部熱敷,疼痛劇烈者可吃止痛藥,如阿托品、復方顛茄片、山莨菪堿等。

  如果出現吐血或發現大便深色,可能是消化道出血,應馬上送醫院診治。

  魚刺卡喉

  高發人群:主要為小孩

  發病原因:春節期間,家人團聚,魚是家宴必不可缺的一道菜。很多人經常受到魚刺卡住喉嚨的困擾,尤其是小孩子。一些人試圖吞飯或拿饅頭往下咽,以為能把魚刺帶下去,其實這是不科學的。這樣只會使刺扎入較深的部位,可能會使魚刺刺破食管引起感染。喝醋軟化刺的方法在實際中也基本不起任何作用。

  急救要領:感到喉部卡刺后,首先立即嘗試將異物吐出,如果仍感覺刺痛,可找人協助用手電筒照亮口咽部,將舌背壓低,仔細檢查口咽部,以咽部兩側為檢查重點,因為這是魚刺最容易卡住的地方。如果發現魚刺位置不深,可用長鑷子夾出。如果無論怎樣作吞咽動作,疼痛不減,口咽部的四周均不見魚刺,魚刺等異物可能位于下咽部甚至喉部,如果出現胸骨后疼痛,魚刺等異物可能位于食道,都應立即就近去醫院治療。

  鞭炮炸傷

  高發人群:成年人和兒童

  發病原因:春節是煙花爆竹密集燃放的時候。雖然,近兩年春節期間我市因鞭炮炸傷求助“120”的人較以往明顯減少,但市民還是要引起重視。

  鞭炮炸傷多因鞭炮響時未及時躲開、成人手持放炮、小兒撿“瞎炮”而受傷,受傷部位多見于手、面、眼部。

  急救要領:手指、頭面部有出血者,用干凈布片包扎傷口,淺表有異物立即取出。眼傷者千萬不能用水沖,因為水容易使鞭炮中的化學物質產生化學反應,進一步造成眼部酸堿燒傷;也不能用手揉眼睛,因為眼部傷口受壓后可能會擴大。要輕閉雙眼或稍眨眼,讓淺表的異物隨眼淚流出。經簡單處理后,要盡快送到醫院治療。

  車禍傷

  臺州市急救中心每天接到的急救病人,車禍外傷占30%—35%。無論你是否有車一族,都有必要學習一些關于車禍傷的急救措施。

  一、正確搬運:不論在何種情況下,搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷,凡重傷員從車內搬動、移出前,首先應放置頸托或進行頸部固定,以防發生高位截癱。一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。對拋離座位的危重、昏迷傷員,應原地上頸托,包扎傷口。切忌盲目搬運病人,也不要現場攔車運送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設備,傷員多半采用不正確坐位、半臥位、歪側臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。

  二、常見車禍傷及其救治方法

  車輛自撞或互撞易造成各種傷害,如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內臟器官損傷。以下為大家簡單介紹顱骨骨折、腦震蕩、胸部和腹部創傷的應急處理。

  1.顱骨骨折

  癥狀和體征:開放性顱骨骨折有頭皮裂開,所以容易發現。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起,這多半表明有顱底骨折,伴有腦脊液漏。如果傷員昏迷時間較長,或清醒后又陷入昏迷,說明情況十分嚴重,應急速處理,否則有生命危險。

  急救措施:將傷員平放,有創口或腦脊液外溢時,頭稍墊高并偏向患側。頭皮有出血的包扎止血,等待120急救車。

  2.腦震蕩

  癥狀:傷后出現暫時性神志恍惚或昏迷,持續幾秒、幾分鐘甚至幾小時,醒后對受傷經過記憶不清,或有頭暈、頭痛、嘔吐等,但癥狀多在數天后消失。

  急救措施:安靜休息,對癥治療,或給予少量鎮靜劑。休息幾天后可完全恢復,不遺留其他障礙。如短期內經一般治療癥狀未見好轉,或反而加重者,需做進一步檢查處理。

  3.胸部創傷

  癥狀:如果胸部受到撞擊,傷后常引起損傷性窒息,病人在短時間內出現胸部劇痛,面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、甚至休克,如出現呼吸困難,咳嗽有血痰,胸廓部出現皮下氣腫,說明肺部有損傷,引起氣胸或血胸。

  急救措施:立即取半臥位,如果胸壁有傷口,造成開放性氣胸,應迅速將傷口包扎封閉,使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫院。

  4.腹部臟器損傷

  癥狀:病人感到腹部持續性痛,陣發加劇,不敢深呼吸,腹壁緊張如板狀,并出現癥狀如惡心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克。要考慮有腹腔臟器(如胃、腸)破裂,引起腹膜炎,或實質性臟器(如肝、脾、腎)破裂出血。如果車禍中腹部受到劇烈撞擊,可能導致脾臟破裂,但有些病人自覺無癥狀,此時不應大意,最好到醫院檢查排除。

  急救措施:避免進食、飲水或用止痛劑,速送往醫院診治。

來源: 臺州晚報  作者: 記者 林櫻 通訊員 郭功略  編輯: 金子琳
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