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　　艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種惡性傳染病，潛伏期長(zhǎng)、病死率高，目前尚無(wú)法治愈，也缺乏疫苗等生物預(yù)防技術(shù)。近年來(lái)我市艾滋病防治形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，防治艾滋病已成為我市面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

　　情況

　　艾滋病發(fā)病

　　和死亡人數(shù)逐年增加

　　記者從市疾控中心了解到，我市自1996年首次報(bào)告艾滋病疫情以來(lái)，截至2013年12月底，全市累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)近1500例，其中包括AIDS病人600多例。

　　市疾控中心副主任林海江介紹，我市艾滋病疫情呈逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，且逐步進(jìn)入發(fā)病高峰期。近5年來(lái)，艾滋病疫情每年以約10%的速度不斷增長(zhǎng)。由于以往發(fā)現(xiàn)的HIV感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，艾滋病發(fā)病和死亡人數(shù)逐年增加。

　　2013年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病疫情數(shù)(HIV感染者和發(fā)現(xiàn)時(shí)即是AIDS病人)300多例，既往HIV感染者進(jìn)展為AIDS病人30多例，新發(fā)現(xiàn)疫情數(shù)較去年上升7.5%；報(bào)告死亡30多例，與去年同期持平。

　　按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)，截至12月底，我市現(xiàn)存活的HIV/AIDS共1200多例。

　　特征

　　五大特征明顯

　　據(jù)市疾控中心重點(diǎn)疾病防制科科長(zhǎng)吳瓊海介紹，從監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，我市艾滋病疫情總體呈現(xiàn)五大特征：

　　一是艾滋病疫情呈逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，且逐步進(jìn)入發(fā)病高峰。

　　二是疫情地區(qū)分布不平衡。2013年新報(bào)告疫情較多的地區(qū)為溫嶺、椒江、黃巖、臨海和路橋，占全市的73.4%。

　　三是傳播途徑以性接觸傳播為主。累計(jì)報(bào)告的病例中明確性接觸傳播的占90.8%。其中男男同性接觸傳播比例增長(zhǎng)迅速，其占病例總數(shù)比例已從2005年的4.3%急升至2013年的25.3%，男男性行為人群已成為我市艾滋病疫情增長(zhǎng)最迅速的人群。

　　四是感染人群多樣化，流行形勢(shì)復(fù)雜化。盡管我市累計(jì)報(bào)告的HIV/AIDS以男性(占70.3%)、本地戶(hù)籍(占66.3%)、20—39歲的青壯年為主(占59.8%)，但近年來(lái)，孕產(chǎn)婦和新生兒中艾滋病疫情呈上升趨勢(shì)，青少年和60歲以上老年人報(bào)告數(shù)增加明顯。目前我市艾滋病流行的因素廣泛存在，高危人群的安全套使用率不容樂(lè)觀，外地戶(hù)籍的感染者和病人管理難度大，這些都給艾滋病疫情帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。

　　五是報(bào)告的艾滋病疫情僅是我市艾滋病實(shí)際疫情的“冰山一角”，尚有大量HIV感染者未被發(fā)現(xiàn)，散布于社會(huì)中，將對(duì)艾滋病防控構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

　　措施

　　檢測(cè)+治療+干預(yù)

　　艾滋病哨點(diǎn)檢測(cè)和篩查檢測(cè)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV感染者、掌握疫情特征的重要手段。近年來(lái)，我市不斷完善艾滋病監(jiān)測(cè)與檢測(cè)體系，積極推行艾滋病快速檢測(cè)技術(shù)，建立起135家艾滋病檢測(cè)機(jī)構(gòu)組成的檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，2013年對(duì)術(shù)前患者、孕產(chǎn)婦等各類(lèi)人群開(kāi)展HIV抗體檢測(cè)72.6萬(wàn)人次。全市建立36家艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診，為求詢(xún)者免費(fèi)提供6500多人次HIV抗體檢測(cè)服務(wù)。對(duì)外來(lái)婚嫁女、外來(lái)務(wù)工人員、男男性行為者、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員等9類(lèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展78032人次的艾滋病篩查檢測(cè)。

　　艾滋病抗病毒治療(俗稱(chēng)“雞尾酒療法”)不僅可以有效改善艾滋病感染者和病人生活質(zhì)量，同時(shí)通過(guò)治療能極大地降低感染者體內(nèi)的病毒量，從而大大降低二代傳播的概率。因此，我市積極推行男男性行為者、單陽(yáng)夫妻(夫妻中一方是艾滋病感染者)早期治療策略，將治療作為預(yù)防傳播的手段。去年12月底，全市正在接受HIV抗病毒治療806例(其中3例為兒童)，治療覆蓋率約91.2%，各項(xiàng)管理指標(biāo)均名列全省前三。市疾控中心還為全市的艾滋病感染者和病人建立QQ群，定期舉辦專(zhuān)家知識(shí)講座和病友交流會(huì)，提高病友治療信心和自我管理技能。

　　目前，艾滋病尚無(wú)疫苗等生物防制技術(shù)，因此，健康教育就是現(xiàn)階段最好的“疫苗”。目前各地衛(wèi)生部門(mén)成立了干預(yù)工作隊(duì)，積極發(fā)動(dòng)志愿者力量，加強(qiáng)暗娼、吸毒者、男男性行為者、性病門(mén)診就診者的宣傳教育和行為干預(yù)。防艾講師團(tuán)深入社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等場(chǎng)所，著重加強(qiáng)干部群眾、農(nóng)民工、青年學(xué)生等人群的宣講活動(dòng)，提高各類(lèi)人群的防艾知識(shí)知曉程度和防護(hù)技能。

　　2014年，全市將繼續(xù)貫徹落實(shí)艾滋病防治“四免一關(guān)懷”政策和“五擴(kuò)大六加強(qiáng)”綜合防控措施，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)、治療隨訪和宣傳干預(yù)，努力遏制經(jīng)性傳播疫情蔓延。

　　現(xiàn)狀

　　艾滋病流行形勢(shì)仍然嚴(yán)峻

　　近年來(lái)，我市落實(shí)各項(xiàng)艾滋病綜合防治措施，防治格局基本形成，防治效果初現(xiàn)，但是，當(dāng)前艾滋病流行形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。

　　現(xiàn)實(shí)情況是，社會(huì)歧視廣泛存在，還有相當(dāng)數(shù)量的感染者和病人未被發(fā)現(xiàn)，男男性行為人群感染率依然很高，流動(dòng)人群患者的管理難度大，梅毒等性病疫情不斷上升，艾滋病傳播的危險(xiǎn)因素廣泛持續(xù)存在，且既往發(fā)現(xiàn)的感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，診治相關(guān)的問(wèn)題越來(lái)越多。

　　就我市而言，防治工作還面臨著新的挑戰(zhàn)：性傳播已成為主要傳播途徑，傳播方式更加隱蔽，尤其是男男性行為人群疫情十分嚴(yán)峻，男性老年人疫情上升迅速；抗艾滋病病毒治療人數(shù)不斷增多及耐藥增多，加大了治療壓力和管理難度。同時(shí)，一些地區(qū)和部門(mén)對(duì)艾滋病防治工作重視不夠，政策落實(shí)不到位，防治措施覆蓋面不足；現(xiàn)有的防治技術(shù)、手段和能力尚不能滿足工作需求，防控工作的針對(duì)性和有效性有待進(jìn)一步提高，基層基礎(chǔ)工作有待加強(qiáng)，防治任務(wù)仍然十分艱巨。

　　吳瓊海說(shuō)：“由于市民對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率普遍較低，所以防治意識(shí)不夠，對(duì)艾滋病產(chǎn)生恐懼心理，而事實(shí)上，艾滋病可防可治，一般的生活接觸都不會(huì)傳播。據(jù)國(guó)外相關(guān)研究表明，HIV感染者如果早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)、規(guī)范接受抗病毒治療的話，壽命跟正常人是差不多的。”