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　　就能遏制“醫(yī)鬧”嗎？

　　衛(wèi)計委日前頒發(fā)的一則新規(guī)引起杭城醫(yī)療界熱議

　　每20張床位配一名保安就能遏制“醫(yī)鬧”嗎？

　　在大多數(shù)人的印象中，保安就是穿一身藍色制服，坐在門口，登記一下來往人員、維持一下秩序的角色。但是昨天，國家衛(wèi)計委的一則新規(guī)，將醫(yī)院內的保安職責放到了新的高度，也引起了我省各家醫(yī)療機構的關注。

　　10月22日，衛(wèi)計委在其官網(wǎng)上發(fā)布《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，規(guī)定二級以上醫(yī)院要做到每20張病床配備一名保安，以加強醫(yī)院安保防范，防止惡性“醫(yī)鬧”。對于這個規(guī)定，杭城一些醫(yī)院的保衛(wèi)科負責人表示雖然愿望很美好，但是感覺用錯了力。

　　衛(wèi)計委出指導意見每20張病床配一名保安

　　衛(wèi)計委在剛剛頒布的《指導意見》中介紹，近年來以“醫(yī)鬧”為代表的涉醫(yī)群體事件雖有所減少，但是嚴重擾亂醫(yī)院診療秩序、傷害醫(yī)務人員的惡性案件時有發(fā)生。

　　2012年全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，造成35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人(其中患者及陪護人員11名、醫(yī)護人員16名、保安1名)，涉及北京、黑龍江等8省市，引起社會廣泛關注，暴露出醫(yī)院安全防范工作存在不少突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)院安全防范建設不能適應當前醫(yī)院內部治安保衛(wèi)的要求。

　　因為這個現(xiàn)狀，衛(wèi)計委頒布《指導意見》，希望通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫(yī)院”，人防就是要增加保安力量，規(guī)定保安員數(shù)量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)的3%或每20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。

　　同時，《指導意見》也規(guī)定，要完善四個系統(tǒng)建設，即建立完善入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)，實現(xiàn)四個系統(tǒng)的互聯(lián)互通。

　　愿望很美好是否用錯力

　　“這個規(guī)定出發(fā)點很好，但是感覺用錯了力。”韓力(化名)是我省某省級醫(yī)院保衛(wèi)科的科長，平時一項主要工作就是維護醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。

　　韓力所在的醫(yī)院是我省一家大型的綜合性三甲醫(yī)院，有2000余張病床，目前醫(yī)院的保安配備情況已經(jīng)達到了20張病床配備1個保安的標準。

　　“據(jù)我了解，目前省內一些大型綜合性醫(yī)院基本上都已經(jīng)達到這個標準了，不過這個規(guī)定理解起來容易發(fā)生歧義。”韓力說。

　　在醫(yī)療機構，保安承擔的工作比別的單位要多一些，主要負責巡查醫(yī)院消防情況、維護院內交通秩序、定時巡查病房和門診室內情況，如果發(fā)現(xiàn)有醫(yī)患之間的沖突情況，需要參與處理。

　　按照新的規(guī)定，20張病床需要1名保安，這個規(guī)定是否意味著將保安綁定在病床邊？韓力介紹，目前各家醫(yī)院大多是一個樓層保證有一名保安，而且每一個樓層的保安還是三班倒，意味著一個樓層至少三名保安，這樣的配置已經(jīng)很不錯了。

　　“這個新規(guī)可以有兩種理解，一種是保安的職責還是和以前一樣，承擔多種安保工作，另一種理解就是要分一部分保安出來，專門負責病房的安全狀況。如果是后一種情況，估計沒有一家醫(yī)院能夠達到這個標準。”韓力說，如果20張病床1名保安，病房里的場面就會很壯觀了，一般一個病區(qū)小的有40張病床，大的會有上百張病床，100張病床內的病區(qū)，會看到5個保安。

　　“真的按這種情況來算，來醫(yī)院住院會感覺時刻處于保安的監(jiān)視下，病人的不適感顯而易見。”韓力說，不但耗費大量人力成本，也得不償失。

　　面對猖獗“醫(yī)鬧”醫(yī)護安全能否光靠保安

　　這個新規(guī)在微博上轉發(fā)后，也引起不少網(wǎng)友的討論。

　　網(wǎng)友“在鏡子面前人人平等”就留言：“你覺得‘醫(yī)鬧’猖獗是保安太少了嗎？”

　　網(wǎng)友“大慶油田”說：“每個‘醫(yī)鬧’，每次傷害醫(yī)護的事，都是有備而來。但對醫(yī)院來說，根本無法預料，配備那么多保安形同虛設。即使醫(yī)護人員在醫(yī)院受到保護了，回家呢？‘醫(yī)鬧’暗地里尾隨怎么辦？多配置保安是治標不治本吶。”

　　對于網(wǎng)友的這些說法，記者也從省內多家醫(yī)院了解到，不少醫(yī)生到新的門診環(huán)境下做的第一件事情，就是看好發(fā)生意外情況下的逃生通道。

　　2011年，北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科主任徐文被曾經(jīng)接診的一名患者連砍數(shù)刀后，省內的五官科醫(yī)生都輕易不敢做類似的手術，生怕也遭遇徐文醫(yī)生一樣的事情。某省級醫(yī)院五官科醫(yī)生說：“北京同仁醫(yī)院的保安也不少，但是發(fā)生這種意外的時候，保安根本來不及趕過去救醫(yī)生。”

　　杭城醫(yī)療界人士介紹，目前，省內不少醫(yī)院都通過了國際醫(yī)療管理體系JCI的審核，還有不少醫(yī)院在參與這個體系的審批，其中重要的一條就是醫(yī)院要建設入侵警報系統(tǒng)，即當醫(yī)護人員受到侵害時，只要按一個緊急按鈕，就可以向保安部門發(fā)出示警。

　　“每家醫(yī)院都有突發(fā)事件應急處理小分隊，但是保安不是警察，沒有行政執(zhí)法權，發(fā)生意外情況時，我們能做的就是盡量保護醫(yī)院的財產(chǎn)以及醫(yī)護人員不要受到傷害。我們都是血肉之軀，大部分情況下，就是擋一下。”韓力說。

　　“我們很高興看到衛(wèi)計委的這個新規(guī)定，這說明醫(yī)護人員的安全受到了國家有關部門的重視，但是這個規(guī)定有點不切實際。”韓力直言，這就好比不久前南方一些醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)護人員戴著鋼盔去上班的情況，既無奈也好笑。

　　要緩解醫(yī)患矛盾，保護醫(yī)護人員的安全，不能光從增加保安人數(shù)上入手。