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　　原標題：老年抑郁，剛退休是高發期

　　十月份有個一年一度的世界精神衛生日，提醒人們秋冬季尤其要關注精神健康狀況。

　　上周，秋風秋雨，記者跟著杭州市第一人民醫院臨床心理科主任，謝健主任醫師看門診，發現心情低落的人特別多。其中不少中老年人，主動向謝醫生討“開心藥丸”：醫生，現在孩子也成家了，自己工作也沒壓力，就是過日子提不起精神，有沒有藥，吃一顆，做人開心一點的？

　　謝健主任醫師說：“老年人處在人生的秋季，更容易陷入這種情緒問題。自己沒辦法控制，就會來找醫生，這也是個好現象。因為心理、精神困擾與軀體疾病一樣，是有身體器官、組織、內分泌等等改變的，需要借助有效的治療，光是親朋好友勸勸開心點，作用是有限的。”

　　謝主任說，有一個簡單的英文單詞可以概括上了年紀之后的處境，這個詞是Loss：容顏、胃口、老伴兒、地位、曾經的輝煌……各種美好的東西都在丟失。

　　如果沒有同樣美好的東西去填補這個空洞，失落、孤單、焦慮、憂郁這些負面情緒就會乘虛而入，你再不想辦法驅趕，它們可能會長期定居。

　　前段時間，衛生部門發布的一份調查數據顯示，中國各類精神疾病患者人數已經超過1億；其中抑郁癥患者比例最大，發病率已經達到5%左右。

　　人可能就像一朵巨大的太陽花，喜怒哀樂，跟陽光有很大關系。心理學家說，由夏入秋，光照時間和強度的變化，會對產生“振奮因子”的內分泌系統產生干擾，讓人無由來地“深沉”起來。

　　前董事長退休19年，依然被失落感困擾

　　“很多老年人的情緒障礙，跟退休有關，退休前越輝煌，退休后越失落。”謝健說，他的門診中，遇到過很多陷入退休綜合征的病人。

　　有位祝老先生，已經83歲，穿戴很講究，看得出老先生生活無憂。但他有個心病，困擾了19年一直沒擺脫。

　　退休之前，祝老先生是一家公司的董事長，手下管著幾百來號人，走到哪里，大家都是畢恭畢敬地叫聲“�？�”，退休之后，就像那句詩里寫的，真正是“門庭冷落鞍馬稀”。

　　“到現在啊，我還不習慣。一下子成沒用的人了，這種感覺，你懂哦？”祝老先生像個受委屈的小孩一樣，向謝醫生訴說自己的感受。

　　“班兒不上了，還有很多事情可以做的嘛，多幫幫小輩們，他們說不定很需要你的經驗。”謝醫生給老先生支了個招兒。

　　謝醫生也悄悄跟祝老先生的子女說，老先生不是公司里的一把手了，盡量讓他在家里感受到尊重，特別是來自小輩們的尊重。

　　“偶爾跟他商量個事兒啊，聽聽他的意見，他會很受用的，重新找到價值。”謝醫生說，每個人都需要一種“被需要”的感覺，老年人更是這樣。

　　前幾年，謝醫生經常被老年大學請去講課，就是專門教老年人如何應對退休后綜合征。他的建議是提前一兩年做心理調適，最好再培養幾個興趣愛好，結交一批老年朋友，這樣退休后的生活可以充實些。

　　情感上的支持是一劑良藥

　　憂郁癥并不罕見，早幾年就有研究機構估計，中國大約有3000萬抑郁癥患者，有人將它稱為現代社會的“精神感冒”。

　　“憂郁確實像感冒，很常見；但憂郁又不像感冒，它后果很嚴重。”謝醫生說，患上這種感冒，除了患者本人，他的家人和朋友也要付出很大的努力來抗爭。

　　有個病人，退休前官當得蠻大，退休好幾年了，跟人說話總還帶點兒命令人的口氣，聽不得有人跟他爭辯。他去買菜，青菜3塊錢一斤，他說，不行，2塊錢。如果跟他講價，火氣大得嚇人，接下來幾天都會悶悶不樂。

　　他的子女很有心，到菜場里打了圈招呼，跟攤販商量好，不夠的錢他們回頭補貼，老頭子說多少就多少，別跟他討價還價。

　　“對老人，順比孝重要，即使做的不對，也要順著他們。”謝醫生的母親和岳母也都80多歲，跟所有老人一樣，經常會有犯固執的時候。一件事明明是她自己錯了，但她非得跟你講是別人不好。他的原則是不爭論，順著她們。

　　“別跟她較真，嘴巴上聲援一下，她心滿意足了，就不再糾結這個事兒了。”在謝醫生看來，態度比行動重要，情感上的支持是貼良藥。

　　謝健特別贊成“�；丶铱纯�”，他認為：子女常回家看看，不但對老人是一種心理慰藉，同時也可以早期發現老人的精神問題，早發現早治療，老人的生活質量就有保證�，F在不少老人不缺物質，生活也能自理，但一旦精神上出了問題，老年人“作起來”勝過孩子，中年子女會感受到很大的壓力，整個家庭的生活質量都會下降。所以早一些、多一些關心父母的心理精神，是家庭和睦、快樂的良藥。

　　經常睡不好覺可能是抑郁的前兆

　　謝醫生告訴記者，從心理學角度來講，憂郁是一種缺失的反應——健康的缺失、情感的缺失、尊重的缺失等等。

　　“每個人都會對這種缺失有反應，一般情況下憂郁情緒是可逆的，如果到達一定程度和時間，就會發展成疾病。”他說，作為一種疾病，它不單單是情緒不佳，大腦也已經“受傷”。

　　他解釋說，人的情感和視覺、聽覺一樣，都是大腦產生的功能。如果神經細胞出了問題，一些常人可以承受的刺激，在病人腦中可能引起嚴重的負面情緒。

　　“這不是性格不好，也不是老齡化的自然結果，而是他們失去了獲得快樂的腦功能。”

　　謝醫生說，人感冒的時候，會有鼻塞流涕的不適；腦功能出問題時，其實也會有一些癥狀可循，比如失眠、焦躁、沒胃口、查不到原因的疼痛等等。

　　但是，這些癥狀容易讓人想到其他疾病，根本不會聯想到心理疾病。比如睡眠不好，充其量也就是煩惱，或者身體不健康；但對過去遭受過憂郁影響的人來說，失眠可能是重新陷入憂郁的第一個征兆。

　　謝醫生提醒：老年人往往有許多心腦、呼吸系統慢性病，所以在抗抑郁、抗焦慮等精神疾病治療時，用藥要慎重，治療抑郁的“開心藥”不能隨便吃，精神疾病分類也很細，要針對病人的癥狀、疾病的階段，精確評估后，再定藥、再劑量，盡量避免副作用大的藥物。