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　　原標(biāo)題：患者有權(quán)讓醫(yī)生明確告知如何用藥

　　前些年，一部電視劇《醫(yī)者仁心》真實(shí)再現(xiàn)了各種看病難現(xiàn)象，引起了觀眾強(qiáng)烈共鳴。

　　在我市，看個(gè)感冒好幾百，住院沒床位，專家號(hào)掛不到、即便掛到了也要排半天隊(duì)……老百姓不禁要問：何時(shí)不再看病難，看病貴？

　　從去年開始，我市全面實(shí)施“陽光用藥”工程。“‘陽光用藥’，就是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為。”近日，市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長胡富宇在接受記者采訪時(shí)說，目的是促進(jìn)臨床合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕百姓負(fù)擔(dān)，“簡單來說，就是避免一些醫(yī)生亂開藥，讓老百姓清楚就診和用藥，明白花費(fèi)。”

　　“陽光用藥”，究竟能給我們帶來怎樣的實(shí)惠？

　　輕松掌握用藥信息

　　現(xiàn)在你去臺(tái)州市中心醫(yī)院看病，取藥后會(huì)發(fā)現(xiàn)藥盒上貼有一張標(biāo)簽，上面清晰地標(biāo)注了藥品名稱、購買時(shí)間、患者姓名、用藥提醒，以及醫(yī)院的24小時(shí)用藥指導(dǎo)熱線。

　　這是我市推行“陽光用藥”中“三知道”的其中一項(xiàng)內(nèi)容。所謂“三知道”，即患者能從醫(yī)師或藥師的醫(yī)療和藥事服務(wù)中知道所用藥品的相關(guān)知識(shí)；能從醫(yī)院費(fèi)用清單中知道藥品的準(zhǔn)確價(jià)格；能從醫(yī)院或衛(wèi)生部門的公示載體中知道醫(yī)院合理用藥的信息。

　　去年，我市開始實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院改革，到12月1日，9個(gè)縣(市、區(qū))全部啟動(dòng)藥品零差價(jià)政策；今年，市級(jí)公立醫(yī)院改革也要啟動(dòng)。

　　伴隨這項(xiàng)改革，我市衛(wèi)生部門提出“三知道、五規(guī)范、二十七公示”。“我們向社會(huì)公示27項(xiàng)‘陽光用藥’主要監(jiān)測指標(biāo)，要比省里的多10項(xiàng)。”胡富宇介紹，公示的內(nèi)容包括每門診人次費(fèi)用和藥品費(fèi)、平均住院日、醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比例等，市級(jí)和各縣(市、區(qū))衛(wèi)生系統(tǒng)門戶網(wǎng)站均定期公示。

　　在路橋區(qū)醫(yī)療服務(wù)陽光工程網(wǎng)(http://lqws.luqiao.gov.cn/YGGC/)，打開“路橋區(qū)部分醫(yī)院常見病種2012年度住院收費(fèi)對比”，就可以查詢常見病種、單位及2012年度平均費(fèi)用(元)。比如剖宮產(chǎn)，路橋醫(yī)院是5251.77元、區(qū)二院是6000元、區(qū)三院是4050元。

　　也就是說，通過這些信息，可以作為你選擇就診醫(yī)院的參考。

　　醫(yī)生開藥被監(jiān)管

　　合理用藥有保障

　　“陽光用藥”，其實(shí)帶給老百姓最直接的實(shí)惠，是避免醫(yī)生亂開藥，多開藥。

　　“現(xiàn)在我們在全市各家公立醫(yī)院安裝合理用藥預(yù)警軟件系統(tǒng)，及時(shí)掌握醫(yī)生的用藥信息，對醫(yī)生的用藥情況進(jìn)行監(jiān)管。”胡富宇介紹。

　　舉個(gè)例子，抗菌藥物濫用，一直是大家關(guān)心的話題。以一類切口手術(shù)為例，在以前使用率高達(dá)100%。通過“陽光用藥”監(jiān)控，目前這一比例已控制在30%以內(nèi)。

　　市衛(wèi)生局提供的監(jiān)測報(bào)表(季報(bào))也印證了這一點(diǎn)：今年二季度臺(tái)州醫(yī)院一類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率為27.47%，臺(tái)州中心醫(yī)院為16.67%。

　　“這一比例的降低，既減少了患者的費(fèi)用支出，又避免因大量使用抗菌藥物，帶來耐藥性等副作用。”胡富宇表示。

　　圍繞合理用藥，我市還推出了“處方點(diǎn)評”制度。各級(jí)醫(yī)院定期隨機(jī)抽取固定數(shù)量門診處方和各病區(qū)住院、出院醫(yī)囑，由藥劑科臨床藥師進(jìn)行點(diǎn)評，對被投訴或置疑的處方及醫(yī)囑組織專家重點(diǎn)點(diǎn)評。對抽到的處方、醫(yī)囑進(jìn)行綜合分析和評價(jià)用藥合理性，包括聯(lián)合用藥是否合理、劑量與用法是否正確、是否重復(fù)用藥等，并將結(jié)果每季度進(jìn)行公示及給予相應(yīng)獎(jiǎng)懲。

　　共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

　　今年6月底，省衛(wèi)生廳正式批復(fù)，同意浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院與三門縣政府合作辦醫(yī)，三門縣人民醫(yī)院增掛“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院三門分院”牌子。

　　這樣的合作辦院，不是簡單的送醫(yī)下鄉(xiāng)，而是“比會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)更為緊密型的合作”，意味著，縣城里的市民也可以享受到省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

　　在我市，“醫(yī)療資源下沉式合作”已惠及多地，臺(tái)州市立醫(yī)院開辦洪家分院，仙居、玉環(huán)等地也都開設(shè)了住院分部，臺(tái)州醫(yī)院計(jì)劃與1到2家縣人民醫(yī)院結(jié)對合作等。“推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)陽光工程，核心是患者，要圍繞他們所想。”胡富宇說，現(xiàn)在大家看病還有一個(gè)特別關(guān)注的，那就是掛專家號(hào)。

　　在以前，你要掛一個(gè)專家號(hào)，不得不起個(gè)大早排隊(duì)。現(xiàn)在，不用再起早排隊(duì)，一個(gè)電話或是上上網(wǎng)就可以預(yù)約各家醫(yī)院的專家號(hào)。打開臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心網(wǎng)站(http://www.enzemed.com/)，點(diǎn)擊“預(yù)約掛號(hào)”，臺(tái)州醫(yī)院、臺(tái)州市中心醫(yī)院、路橋醫(yī)院、恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院等均在列，專家介紹、專家門診排班表、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)等信息一目了然。

　　據(jù)了解，目前各家醫(yī)院都有各自的網(wǎng)站提供網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，市衛(wèi)生局正計(jì)劃進(jìn)行全市范圍的整合，實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)預(yù)約”。“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的公開、共享，讓更多患者看得方便、看得好病。”胡富宇說。