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　　拿著37本親友病歷

　　“熱心人”輕松騙得50多萬元醫保金

　　還把杭州市區多家醫療機構和醫生“拉下水”

　　被稱為“最嚴厲”的法規為啥在他們面前形同虛設？

　　超量配藥算詐騙，除了要退回騙取的醫保金，相關參保人員將被處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；醫保經辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店如果存在騙保行為的，最高也將被處以騙取金額5倍以下的罰款……

　　兩年前，《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》出臺，被稱為最嚴厲的違規處理辦法。

　　昨天上午，牽涉醫療機構內部人員最多的一起醫保詐騙案，在杭州市上城區法院公開審理，7名受審的被告人中有3位醫生、1名社區衛生服務站推拿師、一名藥房老板。

　　將眾多醫療機構及其內部人員“拉下水的”是“藥耗子”——50歲的葉某，檢察官的指控顯示，在2010年10月至2012年8月一年多時間里，持37名親友鄰居的醫�？ê筒v，葉某沒直接送一分錢回扣，就與他人輕松騙得51.5萬元醫保金。

　　而葉某等人作案大都是在杭州最嚴厲的醫保違規處理辦法出臺之后。

　　幫親友鄰居配藥偶然發現醫保“漏洞”

　　50歲的葉某是杭州人，患有嚴重的高血壓和痛風，走路都有些困難。昨天上午庭審時，他大部分時間都要坐著才能堅持。

　　“我自己就是參保人員，持有醫�？�。”葉某說，因為經常去做保健理療，他認識不少醫生和醫療機構人員，加上葉某是社區出了名的熱心人，又有車，有些親友鄰居就將醫�？ê筒v交給葉某代配藥。

　　葉某說，代配藥的自付部分街坊鄰居都會給他，小額的自付費用他有時會代墊，而他也發現了其中的生財之道。因為到杭州市區大醫院看病配藥，病人自付部分達到20%，而社區衛生服務站和小診所自付部分只要8%(沒退休的參保人員自付為14%)。街坊鄰居大多收入不高，如果自付部分也可以免除，他們就覺得非常劃得來。

　　葉某幫人代配藥越多，衛生服務站和小診所的自付部分還可以打折，后來甚至自付也不用了。于是，葉某的名氣越來越大，有人一聽說他回來就上門來找，要求幫忙配藥。葉某手里經常有二三十張醫�？�(市民卡)和相關病歷。

　　一開始，葉某拿別人的醫�？ㄍ低刀嗯湟粌筛彼幾杂�，因為是醫保范圍內的藥品，也沒人深究。

　　2011年10月，葉某在一家醫院上廁所時，發現藥販子武某張貼的收藥電話，于是動起了歪腦筋。他想到每次幫人配藥時多配一點，多出來的賣給藥販子，賺來的錢不僅可以沖抵配藥者需自付的部分，給他們省了錢，還能使自己賺上一筆。

　　就這樣，每次武某將需要收購的藥品(西藥)告訴葉某，葉某將多配的藥以四折左右價格賣給武某。

　　為一己私利醫療機構和醫生鋌而走險

　　在葉某認識的醫療機構人員中，就有西湖區社區衛生服務站熊某。

　　熊某雖然沒有行醫資格，但因為是衛生服務站的推拿師，只要有配藥需求，他都能從衛生服務站負責人周某(周某有醫師資格)那里開出處方。葉某經常將親友鄰居代配藥讓熊某去辦理。

　　周某在法庭上說，衛生服務站是老板承包的，利潤他和老板三七分成，推拿師也可以拿到少部分的提成。2011年，推拿師熊某經常拿著別人的醫�？ǖ剿@里來開治療單，周某出于經濟利益考慮，還是幫熊某開了治療單。

　　因害怕暴露(到案發時，葉某通過熊某所在衛生服務站騙取醫保金超過30萬元)，熊某就通過自己的關系，介紹葉某到其他8家醫療門診部、藥房等定點醫保機構配藥和虛開治療單，女老板潘某下屬的四家藥房給葉某等人違規配藥超過15萬元。

　　根據有關規定，醫保卡持有者須要本人持卡才能配藥，但診所、藥房負責人或醫職人員則通過虛開方式提高單位經營業績，從而獲得非法利潤或業務提成。受審的口腔科醫生丁某(女)就表示，為了業績需要，她才給葉某虛開牙科治療處方，騙取醫保金1.8萬余元。

　　熊某有自己的算盤，他拿著葉某街坊鄰居的醫�？ê筒v，偷偷到潘某(女)經營的藥房以虛開、竄開方式獲得針劑或西洋參、補酒等滋補保健品自用。

　　藥販子被抓暴露背后黑色利益鏈

　　葉某等人被抓其實比較偶然。去年8月前后，杭州警方在打擊藥販子非法經營過程中，抓獲了藥販子武某，由此揭開了一條內外勾結詐騙醫保金的黑色利益鏈。

　　武某交代，屯積的處方藥都是從葉某手上低價收來的，交易總額大約在5萬元左右。推算下來，葉某騙取的藥品市場價值在十幾萬元。

　　而同時，杭州市醫保管理局也接到舉報，于是向警方報案。

　　在昨天的法庭上，葉某、熊某等人對罪名和基本犯罪事實基本不持異議。根據檢察官指控，葉某涉案金額為32.5萬元，熊某涉案金額為29.5萬元，周某涉案金額為15.9萬元。

　　辦案檢察官表示，本案涉及西湖區、江干區范圍內9家醫保定點機構，造成醫�；鸫罅苛魇�，且預計已有價值數十萬元藥品流向地下交易市場。找葉某代配藥的參保人員好像省掉了藥品自付部分費用，但用于醫保是有限額的，被葉某等人使用詐騙醫保金后，參保人員就不能再享受。

　　經過一天的審理后，審判長表示將擇日對本案作出一審判決。而根據杭州市人力資源和社會保障局的官方網站公告顯示，涉及本案的醫保機構和藥房已被暫停醫保服務協議或取消醫保定點資格。　□通訊員尚法本報記者陳洋根